Дефект межпредсердной перегородки

Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) – второй по частоте врожденный порок сердца.

При этом пороке имеется отверстие в перегородке, разделяющей правое и левое предсердие на две отдельные камеры.

В отличие от незаращения открытого овального окна, истинные дефекты межпредсердной перегородки могут быть больших размеров. Дефект может располагаться в разных частях межпредсердной перегородки, от его расположения зависит выбор лечения.

При существовании отверстия в перегородке возникает шунт со сбросом крови слева-направо. Правые отделы сердца и легкие переполняются кровью, следствием этого могут явиться у таких больных частые пневмонии. Правое предсердие, увеличиваясь в размерах, справляется с нагрузкой до поры до времени (обычно лет до 12-15, а иногда и больше) достаточно легко. Высокой легочной гипертензии, вызывающей необратимые изменения легочных сосудов, у больных с ДМПП не бывает никогда.

Новорожденные и грудные дети, a также дети раннего возраста растут и развиваются абсолютно нормально. Они могут только иметь склонность к простудным заболеваниям, которые не редко заканчиваются воспалением легких.

Жалобы появляются после 20 лет.

«Перебои» сердечного ритма, которые со временем приводят к тому, что больной становится уже неспособным к нормальным, обычным физическим нагрузкам.

Лечение - хирургическое закрытие дефекта путем ушивания или наложения заплаты из перикарда.

В отличие от ДМЖП, межпредсердный дефект самостоятельно никогда не зарастет.

Дефект межпредсердной перегородки может сочетаться с аномальным впадением одной или двух легочных вен в правое предсердие вместо левого. Клинически это никак себя не проявляет, и является находкой при обследовании ребенка с большим дефектом.

Kроме хирургической операции дефект можно закрыть с помощью рентгенохирургической техники. Вместо ушивания дефекта или вшивания заплаты, его закрывают специальным окклюдером, который проводят по катетеру.

Oба способа широко применяются с правосходными результатaми.