+49-211-1793-640АгентамПартнёры

+7-495-983-01-20

связь по Skype

Болезнь Меньера
Заявка на лечение
 
Болезнь Меньера

Болезнь Меньера

У вас внезапно возникают приступы, во время которых начинается сильное головокружение, ухудшается слух и появляется ощущение давления в ухе? За этими симптомами может скрываться болезнь Меньера.


Французский врач Проспер Меньер еще в 1861 году подробно описал это заболевание, которое впоследствии и было названо его именем. Это заболевание внутреннего уха, которое предположительно возникает вследствие увеличения давления во внутреннем ухе. Тремя основными симптомами считаются внезапно возникающие головокружения, тинитус (звон или шум в ушах) и ухудшение слуха.


Отдел внутреннего уха, отвечающий за поддержание равновесия нашего тела – это полукружные каналы, заполненные жидкостью эндолимфой. Согласно предположениям ученых при болезни Меньера под воздействием различных факторов (воспаления, нарушение солевого баланса эндолимфы, сотрясения головного мозга) нарушается приток/отток этой жидкости во внутреннем ухе, вследствие чего количество ее увеличивается, а соответственно повышается и давление в во внутреннем ухе, что способствует и повреждению улитки (где находится слуховой орган).
Болезнь Меньера чаще всего возникает у людей в возрасте 40-60 лет, причем чаще страдают этим заболеванием мужчины.


Итак, остановимся более подробно на симптоматике данного заболевания.
Как и говорилось ранее, болезнь проявляется тремя основными симптомами – это так называемая триада Меньера –  головокружение, тинитус и одностороннее ухудшение слуха (вплоть до потери слуха). Характер головокружений, при болезни Меньера имеет особый характер – больному кажется, что окружающий мир вращается вокруг него с очень большой скоростью (как на карусели). Головокружение может быть очень сильным и сопровождаться тошнотой и рвотой. Головокружение начинается внезапно, ему ничто не предшествует. Продолжительность подобных приступов от 10 -20 минут до нескольких часов. Проходит такой приступ обычно самостоятельно.


Приступы головокружения сопровождает как правило тинитус, ухудшение слуха, а также ощущение увеличения давления в ухе. В начале болезни Меньера поражается одно ухо, но впоследствии может развиться и двустроннее поражение. Зачастую, после приступа слух восстанавливается.


Помимо триады Меньера иногда встречаются и другие симптомы – обильное потоотделение, бледность кожных покровов и нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты).


Если вы обратились к терапевту с похожими жалобами, он направит вас к невропатологу и отоларингологу (ухо-горло-нос).
Сбор анамнеза включает в себя предварительный опрос пациента – в данном случае врача будет интересовать то, как начинается приступ, может ли он быть чем-то спровоцирован (например, определенным поворотом или наклоном головы), как протекает и сколько продолжается, сопровождается ли дополнительным ухудшением слуха, принимаете ли вы какие-нибудь медикаменты и т.д.
Дальнейшие обследования включают осмотр  и проведение различных тестов (проба Ринне с камертоном, тест Вебера, аудиометрический тест - характерным для болезни Меньера является ухудшение восприятия звуков низкой частоты). Дополнительно проверяется прохождение звукового сигнала к по слуховому нерву (чтобы исключить его поражение, вызывающее аналогичную клиническую картину). Обязательными являются аппаратные обследования головного мозга типа компьютерной томографии или магнитного резонанса, для исключения опухолей или воспалительных процессов.

К сожалению, болезнь Меньера невозможно полностью излечить, но уменьшить силу и частоту приступов с помощью медикаментозного лечения вполне возможно. В связи с чем на первый план выступает профилактика приступов или, другими словами, уменьшение количества приступов. Препаратом, который в состоянии справиться с этой задачей является Бетагистин (синонимы -Бетасерк, Тагиста, Вестибо, Вестикап, Бетавер, Аснитон, Вестагистин и др.). Высокодозированный Бетагистин снижает количество и интенсивность приступов при болезни Меньера. Этот препарат являясь ингибитором диаминоксидазы (фермента, инактивирующего гистамин) оказывает в организме гистаминоподобное действие, улучшая микроциркуляцию крови во внутреннем ухе. Возможно именно благодаря этому эффекту, происходит более интенсивный отток эндолимфы во внутреннем ухе.


Препарат Бетагистин рекомендуется принимать после еды, чтобы уменьшить раздражение слизистой желудка. Препарат имеет различные побочные эффекты, среди которых головные боли, тошнота, аллергические реакции. Особую осторожность стоит проявить пациентам, страдающим гастритами, а вот людям с язвенной болезнью этот препарат противопоказан.


Другим методом лечения болезни Меньера является терапия кортизоном (оказывает противовоспалительное действие, стабилизирует клеточную мембрану и плотность сосудистой стенки), его вводят под местной анестезией через барабанную перегородку в среднее ухо, откуда диффузионно препарат попадает во внутреннее ухо.


Если медикаментозное лечение болезни Меньера окажется безуспешным, в тяжелых случаях прибегают к радикальным методам. С помощью различных медикаментов или хирургически «отключают» орган равновесия, что может привести к абсолютной потере слуха с больной стороны.

К подобным процедурам относится введение гентамицина (антибиотика) в среднее ухо, лабиринтэктомия (удаление лабиринта, в котором и находится орган равновесия), саккотомия (вскрытие эндолимфатического мешочка), разделение слухового и нерва равновесия (Nervus vestibulocochlearis).


Одним из наиболее современных методов лечения является анестезия лабиринта, во время которой через небольшой надрез в барабанной перепонке в полоть среднего уха вводится анестетик, который диффундирует во внутреннее ухо и попадает непосредственно в орган равновесия, тем самым удается снизить число приступов или даже прекратить их появление. Эта процедура может быть повторена несколько раз.

Сильные приступы изнуряют больного больного, а постоянное ожидание очередного приступа приводит к возникновению страхов и депрессии, что в свою очередь тоже может спровоцировать очередной приступ. Прервать этот порочный круг и есть основная задача врачей, в том числе и психиатров.
 
Нужно также учесть, что течение болезни Меньера может быть различным. У некоторых больных  бывает только один или два приступа, у большинства приступы повторяются с различной частотой и интенсивностью. Иногда  процесс распространяется на  вторую сторону. Иногда, лет через пять, приступы спонтанно проходят, но поражения слуха и некоторое нарушение равновесия, как правило, остается.

Иногда данное заболевание приводит к полной глухоте.

Онлайн расчёт стоимости лечения
Рассчитать