Изменения крови при почечных заболеваниях
Благодаря анализам крови можно получить довольно обширную картину функционального состояния почек, ведь изменения крови при почечных заболеваниях происходят непременно. Набор анализов крови, которые делают для выяснения состояния почек, называют почечным профилем.
Показатели почечного профиля. Что означают?
• Конечный продукт обмена белков в организме – мочевина. Она выводится почками, поэтому по ее концентрации в крови можно определить функциональные способности почек. Повышается уровень мочевины в крови из-за плохой фильтрации почек. В норме показатели мочевины должны составлять 2,7-7,2 ммоль/л.
• Важное значение в энергетическом обмене тканей имеет креатинин, который тоже выводится почками (полностью). Благодаря определению уровня креатинина легче диагностировать большинство болезней почек. При наличии почечных болезней можно наблюдать одновременное повышение уровня креатинина и мочевины в крови пациента. При обезвоживании показатели креатинина тоже возрастают.Норма для мужчин – 63-115 мкмоль/л, для женщин – 52-96 мкмоль/л.
• Мочевая кислота является одним из конечных продуктов белкового метаболизма в организме, выводится полностью почками. Если концентрация мочевой кислоты в крови повышена, то велика вероятность наличия почечнокаменной или других почечных болезней. Норма для мужчин – 210-420 мкмоль/л, для женщин – 150-350 мкмоль/л.
• Уменьшение содержания важного белка альбумина в крови тоже может свидетельствовать о наличии заболеваний почек. В норме значение альбумина находится в диапазоне 35-52 г/л.
• Общее количество белков в крови отражает показатель общий белок. При некоторых болезнях почек наблюдается снижение уровня общего белка в плазме, так как он в повышенных количествах начинает выводиться с мочой. В норме значение общего белка составляет 65-83 г/л.
• Содержание натрия в крови в норме составляет 135-145 ммоль/л. Этот электролит преимущественно содержится во внеклеточной жидкости.
• Преимущественно внутри клеток содержится электролит калий. При хронической и острой почечной недостаточности часто наблюдается повышение уровня калия в крови. Повышается его содержание также при полном отсутствии выделяемой мочи или резком уменьшении ее количества. Как правило, это свидетельствует о наличии тяжелых заболеваний почек. В норме показатели калия составляют 3,5-5,5 ммоль/л.
• Повышенный уровень кальция в крови свидетельствует о возможном наличии почечной недостаточности.
• При заболеваниях почек часто изменяется уровень триглицеридов в крови, однако этот показатель нельзя считать определяющим – существует большой перечень других заболеваний, при котором изменяется содержание в крови триглицеридов.
• Один из главных электролитов в организме – хлор. В ионизированном состоянии хлор находится в крови и он очень важен для поддержания кислотно-основного и водно-электролитного балансов. В норме содержание хлора в крови составляет 98-107 ммоль/л.
Гиперазотемия возникает из-за задержки остаточного азота в крови. Как правило, сигнализирует о наличии почечной недостаточности, хронической стадии диффузного гломерулонефрита, нефросклерозе.
Фенольные соединения и индикан накапливаются в крови при почечной недостаточности. Если в крови содержится в большом количестве индикан, то у пациента вероятен хронический нефрит, который протекает уже давно.
Правильная подготовка к исследованию крови
Чтобы результаты анализов были максимально точными и давали верную, а не искаженную информацию о состоянии функционирования почек, нужно подготовиться к исследованию крови.
За пять дней до сдачи крови на анализ нужно избегать тяжелых физических нагрузок, полностью исключить алкоголь и без ведома врача не принимать диуретики. Берут кровь на анализ утром, обязательно натощак, не рекомендуется даже ничего пить с утра. Между сдачей крови на анализ и последним приемом пищи должно пройти не меньше, чем 12 часов.
После получения результатов анализа крови врач должен принять решение о необходимости дополнительных видов диагностики, сопоставить данные анализов и симптомы заболевания. В комплексе эти меры позволяют быстро поставить верный диагноз и начать верное лечение почечных заболеваний.
