Остеоденситометрия
Остеоденситометрия, или денситометрия – это несложный и безболезненный метод измерения плотности костной ткани.
Остеоденситометрия помогает вовремя распознать начало развития остеопороза.
Измерение плотности костной ткани производится на шейке бедра или в поясничном отделе позвоночника, редко – на пяточной кости.
Суть метода заключается в определение содержания минеральных солей в кости. Обычно для измерения применяется рентгеновское излучение, реже – ультразвуковое.
ВИДЫ ДИАГНОСТИКИ
Наиболее часто применяемый способ остеоденситометрии – DEXA (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия). В Германии используется очень редко.
Абсорбциометрия проводится практически в любом месте костной системы, но чаще всего – в области поясничного отдела позвоночника или тазобедренного сустава. Обязательной предпосылкой является отсутствие металлических имплантатов в месте измерения. Доза облучения при этом методе незначительна.
Другой способ остеоденситометрии – количественная компьютерная томография. Для этого производится послойное рентгеновское исследование в области поясницы. Преимуществом этого метода, по сравнению с рентгеновской абсорбциометрией, является возможность измерить плотность кости и отдельно плотность ее внешней оболочки (хрящевой пластины) и костной балки, или перекладины. При компьютерной томографии доза радиоактивного излучения значительно выше по сравнению с методом DEXA.
Относительно новый метод – количественная ультразвуковая денситометрия (эхометрия, QUS) с использованием ультразвука вместо рентгеновских лучей. Сначала измеряется сила подавления костной массой звуковой энергии, а затем скорость проникновения ультразвука в кость. Этот способ хорош полным отсутствием лучевой нагрузке, однако, по мнению многих экспертов по информативности и достоверности он уступает рентгеновским методам.
Периферийная денситометрия производится по любой из вышеописанных технологий, но ее отличие в локализации – местом измерения является не шейка бедра и не поясничная область позвоночника, как обычно, а другие части тела, чаще всего предплечье (нижняя часть руки).
Единица измерения
Единицей измерения является Т-показатель, количественно описывающий отступление от стандартных норм для здорового 30-летнего человека: до -1 Т-показатель нормальный, от -1 до -2,5 – начальная стадия развития остеопороза, от -2,5 – остеопороз, при наличии типичных трещин – тяжелый.
Z-показатель описывает разницу между полученным результатом и нормой для человека такого же возраста и позволяет определить, является ли изменение костной структуры естественным физиологическим процессом, или требуется уже медикаментозное лечение.
Показания
- при подозрении на остеопороз, людям старше 65 лет,
- людям, перенесшим длительную терапию кортизоном или трансплантацию органов,
- страдающим гипертиреозом,
- а также при наличии следующих факторов: принадлежность к женскому полу, переломы в возрасте после 40 лет, наследственная предрасположенность, раннее наступление менопаузы, низкая масса тела, курение, алкоголизм, недостаток кальция и витамина D в питании, низкая двигательная активность.
