Мультиспиральная компьютерная томография

Мультиспиральная компьютерная томография – эволюционировавшая КТ, дискретный шаг получения снимков которой дополнен движением системы излучателя и датчиков вдоль тела пациента. Совмещённое осевое вращение и продольное перемещение в пространстве создает эффект спиралевидного изображения, давшего название методу. Приставка «мульти» свидетельствует об использовании нескольких рентгеновских излучателей, значительно улучшающих качество получаемого изображения.

Введение в медицинскую практику мультиспиральных компьютерных томографов расширило диагностический инструментарий, позволив добиваться эффекта раннего обнаружения патологий. Как один из примеров достижения впечатляющих результатов – использование мультиспиральной томографии в диагностике заболеваний сердечнососудистой системы.

По статистике у каждого второго жителя России есть проблемы с работой сердца и сердечнососудистой системы. Еще до недавнего времени единственным методом диагностики ишемической болезни сердца была инвазивная коронарография (КАГ). Это самый информативный метод, но для проведения исследования требуется госпитализация пациента в стационар. Кроме того, не исключались и осложнения на фоне инвазивного вмешательства.

Внедрение мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) позволило получить максимально точную оценку состояния артерий в короткие сроки и без госпитализации больного. Одного исследования хватает для диагностики состояния грудной аорты, легочной артерии, коронарного дерева. Компьютерная обработка полученных результатов дает возможность подтвердить такие опасные клинические состояния, как диссекция аорты, острый коронарный синдром и тромбоэболия легочной артерии. Точная постановка таких диагнозов упрощает постановку правильного диагноза, спасая жизни пациентов.

Для диагностики методами МСКТ доступны клапанные структуры сердечной системы. С высокой точностью определяются такие заболевания: аномалия развития клапана, расстройства вегетативной системы, кальциноз створок, рубцы миокарда, гипертрофия мышечной системы сердца, аневризмы. Не инвазивный мониторинг перфузии и систолической функции миокарда – ещё одна важная часть комплексного обследования.

Ограничения для проведения МСКТ

Они не отличаются от общих рекомендаций, предписывающих отказаться от данной процедуры. Связаны ограничения с рентгеновским облучением: острые формы клаустрофобии, беременность и превышение суммарной максимальной дозы облучения. К техническим ограничениям относится избыточная масса тела. В случае использования контрастирующих инъекций или перорально принимаемых контрастирующих препаратов, к противопоказаниям может добавиться индивидуальная непереносимость или аллергические реакции.

Медицинская практика не исключает случаев необходимости проведения КТ даже при условии наличия противопоказаний. В таких случаях всегда готовится бригада реаниматологов, у которых есть электрокардиограф (фетальный монитор), аппарат ИВЛ,томограф,дефибриллятор и другое оборудование.

МСКТ в кардиологии сталкивается с дополнительными сложностями. Обследование осложняется наличием кальциноза коронарных артерий, их малый калибр (менее 2мм), тучностью пациента, наличие врожденной или приобретённой мерцательной аритмией. Если с техническими сложностями можно бороться улучшением технических характеристик томографов, то с физиологическими запретами бороться нет возможности.