Диагностика заболеваний поджелудочной железы

Ничто не пугает нас так, как неизвестность. Страх перед походом к врачу у большинства людей связан именно с неизвестностью. Если Вы перед предстоящим обследованием задаете себе вопрос «Что же мне будут делать?», то эта статья для Вас. Мы расскажем о том, какие диагностические мероприятия могут быть проведены при подозрении на заболевание поджелудочной железы.

Клиническая картина при заболеваниях поджелудочной железы может быть разнообразной, поэтому для врача самым важным моментом становится проведение дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, имеющими сходную клиническую картину:
- инфаркт миокада
- прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
- воспаление желчного пузыря
- внематочная беременность

В первую  очередь врач соберет подробный анамнез, затем проведет осмотр с пальпацией (ощупывание – метод ручной диагностики), позволяющий выявить наличие острых воспалений поджелудочной железы, после чего будут определены дальнейшие диагностические мероприятия.

Лабораторные исследования:

С помощью лабораторных анализов (биохимический анализ крови) можно определить повышен ли уровень концентрации  энзимов пищеварения, синтезируемых поджелудочной железой в крови и моче. Обычно, при наличии патологии поджелудочной железы показатели липазы и альфа-амилазы увеличены. Признаком воспаления является повышение уровня С-реактивного белка (CRP) и увеличение скорости оседания эритроцитов и повышенное число лейкоцитов.
Если же причиной воспалительного процесса стало наличие камней в желчном пузыре, то будет увеличен  уровень желчных кислот и энзимов печени.

Ультразвуковое исследование:

Зачастую врачи прибегают к ультразвуковому исследованию так, как этот метод является щадящим для пациента и довольно информативным. Это исследование позволяет установить размер воспалительного процесса, а также наличие отека. Наличие кист, некротизированные участки ткани поджелудочной железы и скопление жидкости в желудке и легких тоже могут будут выявлены при этом методе исследования. Нередко могут быть обнаружены и камни в желчном пузыре. А вот незначительные изменения ткани железы могут остаться незамеченными.

Еще один из возможных методов исследования - рентген. Этот метод позволяет определить наличие кист, скоплений воды и наличие камней в желчном пузыре.

Компьютерная томография / Магнитно-резонансная томография
Оба исследования показаны при воспалительных процессах, когда с помощью ультразвукового исследования не удалось выявить причину воспалительного процесса. Компьютерная томография с применением контрастного вещества дает наиболее четкие изображения поджелудочной железы, выявляет объем пораженной ткани, возможные кровотечения, наличие кист.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
Этот эндоскопический метод исследования назначается, когда предварительно были диагностицированны камни в желчевыводящих протоках. Врач продвигает эндоскоп через пищевод в желудок, а затем в двенадцатиперстную кишку до места впадения желчевыводящего протока и протока поджелудочной железы. С помощью контрастного вещества можно определить точное место локализации камня и при возможности удалить его с помощью специальных щипцов.

Пункция  ткани поджелудочной железы

При подозрении на наличие бактериальной инфекции (или наличие опухолевого процесса), вызвавшей воспаление с последующим некрозом тканей, врач с помощью тончайшей иглы производит забор клеточного материала (пункция). Эта процедура производится под контролем ультразвукового исследования или компьютерной томографии. Взятые пробы отправляются в лабораторию для установления возбудителя (или типа опухоли) с тем, чтобы в последствии можно было подобрать соответствующую терапию.