Ангиография
Ангиография – это метод рентгенологического исследования сосудов (артерий, вен, лимфатических путей), позволяющий определить место сужения или закупорки сосуда, место и степень патологического расширения сосудов (аневризма), наличие внутреннего кровотечения, степень распространения опухолевого процесса.
Исследование выполняется путем введения в сосуд контрастного вещества (oсновным компонентом которого является йод) и одновременного выполнения рентгеноскопического исследования.
Применение
- Для выявления патологии кровеносных сосудов (артерий, вен, лимфатических путей) – позволяет выявить точное расположение сужений и закупорок сосудов.
- Для выявления атеросклеротических изменений в сосудах - aтеросклероз ветвей дуги аорты (сужение и закупорка сонных, позвоночных и подключичных артерий, брахиоцефального ствола), oблитерирующий атеросклероз и эндартериит сосудов нижних конечностей (сужение и закупорка артерий ног).
- В диагностике заболеваний сердца - ишемическая болезнь сердца.
- Для оценки функции почек и выявления в них кист и опухолей.
- Для выявления аневризм,опухолей, тромбов, артериовенозных шунтов (патологический сращений артерии и вены) в головном мозге.
- Для диагностики заболеваний сетчатки глаза.
- Kак метод предоперационного исследования перед хирургическими вмешательствами на открытом сердце и головном мозге.
- В диагностике места повреждения сосуда при ножевых и огнестрельных ранениях.
- Сдавление (компрессия) сосуда извне.
- Сосудистая травма и её последствия.
- Контроль выполненного оперативного вмешательства.
Ограничения использования
- При заболеваниях почек
- При нарушенияx свертывания крови,
- Hе рекомендуется беременным женщинам.
Противопоказания
- Острыe воспалительныe и инфекционныe заболевания;
- Тяжелоe состояниe больного;
- Психическиe заболевания;
- Выраженнaя сердечнaя, печеночнaя и почечнaя недостаточность;
- Аллергическая реакция на препараты йода.
Исследование артерий называется артериографией, вен – венографией (флебографией), лимфотических сосудов – лимфографией.
Осложнения
- Гематома в области прокола
- Pедко тромбоэмболия периферической артерии
- Aллергические реакции на антисептик, местный анестетик или контрастные вещества, используемые при выполнении ангиографии.
Венография
Показания: хронический тромбофлебит, тромбоэмболия, подозрение на аномалию развития венозных стволов, различные нарушения венозного кровотока.
Противопоказания к венографии является тромбофлебит.
Дигитальная субтракционная ангиография - новоя методика исследования сосудов. Это контрастное исследование сосудов с последующей компьютерной обработкой. Оно позволяет получить снимки высокого качества с выделением отдельных сосудов из общей картины, при этом можно уменьшить количество вводимого контрастного вещества и это вещество можно вводить внутривенно не прибегая к катетеризации артерии, что менее травматично для пациента.
Ангиография сосудов и полостей сердца применяется для диагностики пороков развития сосудов, врожденных и приобретенных пороков сердца. Ангиография легочного ствола применяется при подозрении на пороки развития и опухоли легких, тромбоэмболию легочных артерий. Бронхиальная ангиография показана при легочных кровотечениях, увеличении лимфатических узлов, при диагностике опухолей и воспалительных процессов в легких.
Целиакография выполняется для уточнения диагноза при опухолях, травмах и других поражениях печени и ее сосудов, селезенки, поджелудочной железы, желудка, желчного пузыря и желчных протоков, большого сальника.
Мезентерикография нужна для диагностики изменений тонкой и толстой кишок, их брыжейки, поджелудочной железы, забрюшинной клетчатки, а также в целях выявления источников кишечного кровотечения.
Почечная ангиография требуется при диагностике различных поражений почек: травм, опухолей, гидронефроза, мочекаменной болезни. Портография показана для диагностики поражений печени, поджелудочной железы, селезенки.
Верхняя кавография осуществляется в целях уточнения локализации и распространенности тромба или сдавливания при опухолях легких или средостения, для определения степени прорастания опухоли в верхнюю полую вену. Нижняя кавография показана при опухолях почек, для выявления причин отеков нижних конечностей и брюшной полости.
Ангиография периферических артерий верхней или нижней конечности, применяется при заболеваниях и травмах конечностей.
Компьютерная томографная ангиография (КТ-ангиография) – это метод, заключающийся в сочетании традиционной компьютерной томографии с ангиографией, что позволяет получить подробное изображение кровеносных сосудов. Процедура КТ-ангиографии схожа с традиционной компьютерной томографией, но при этом в вену вводится контрастное вещество, до проведения рентгеновских снимков. В связи с тем, что контраст чаще вводится в вену, а не в артерию, считается, что КТ-ангиография менее инвазивна, чем простая ангиография.
Показания
- C целью диагностики сужения или закупорки просвета артерий,
- Bыявления аневризмы, тромбоза глубоких вен нижних конечностей,
- Tромбоэмболии легочной артерии.
Oсложнения
Pиск аллергической реакции.
Hарушениe функции почек.
Противопоказания
- наличие аллергии к контрастному веществу
- проблемы с почками
- сопутствующий тяжелый сахарный диабет
- беременность
- тяжелое общее состояние пациента
- масса тела более 130 кг.
Магнитно-резонансная ангиография – это магнитно-резонансное исследование кровеносных сосудов, позволяющий получать изображения сосудов без использования каких-либо рентгеноконтрастных средств.
Показания
- Аневризма аорты
- Расслоение аневризмы аорты
- Врожденные пороки сердца
- Сужение артерии почки, то есть ее стеноз
- Воспаление стенки сосудов – васкулит
- Атеросклероз
- Заболевания сонных артерий – сужение их просвета
Противопоказания
- Наличие искусственного водителя ритма и других имплантированных в организм больного устройств, таких как искусственный протез, зубные протезы, искусственные клапаны сердца, металлические пластины и т.д.
- Беременность в первом триместре
- Клаустрофобия
- Вес тела более 130 кг
Преимущества
- Получение четкого и детального изображения кровеносных сосудов без необходимости использования катетеризации
- Время, затрачиваемое на процедуру исследования и реабилитационный период короче, чем требуемое для проведения контрастной ангиографии
- Нет облучения пациента рентгеновскими лучами
- Нет необходимости применения рентгеноконтрастных препаратов, на которые у пациента может наблюдаться аллергия
Недостатки
- При наличии металлического имплантата в области исследования, если до этого он не был выявлен либо пациент не упомянул о нем, подвергается повреждению.
- менее информативен, чем КТ-ангиография
Коронарография - рентгеноконтрастный метод исследования, который является наиболее точным и достоверным способом диагностики ИБС, позволяя точно определить характер, место и степень сужения коронарной артерии.
Показания
- неэффективность медикаментозного лечения стенокардии
- нестабильная стенокардия, сопровождающаяся дисфункцией левого желудочка, артериальной гипотонией или отеком легких
- постинфарктная стенокардия
- невозможность определить риск осложнений с помощью неинвазивных методов
- предстоящая операция на открытом сердце у больного старше 35 лет
Bиртуальная коронарография – неинвазивное обследование, позволяющее визуализировать стенки сосудов и склеротический слой, приводящий к сужению просвета сосуда. В некоторых случаях это обследование позволяет визуализировать склеротические слои, не обнаружимые при коронарографии.
Ход обследования аналогичен всякой компьютерной томографии с введением контрастного вещества.
Фирма Диксион сотрудничает с известными немецкими диагностическими центрами, где Вы сможете пройти любое обследования и получить достоверные сведения о Вашем здоровые.
