Несовместимость лекарственных препаратов с продуктами питания

Что такое нерациональное лекарственно-пищевое взаимодействие?

Согласно данным аптечного объединения Германии более 315 лекарственных веществ подвержены изменениям (а соответственно измененям терапевтического  и появлению побочных  эффектов)в зависимости от наличия в рационе  тех или иных продуктов питания. Эти вещества входят в состав около 5 000 ныне существующих лекарственных препаратов! Что означает, что около 12,5% лекарств при неправильном сочетании с продуктами питания могут привести к побочным эффектам!
К большому сожалению,  на сегодняшний день, довольно редко вместе с рецептом на лекарственный препарат мы получаем от врача  и рекомендации относительно правильного питания на срок приема препарата.

Приведем список наиболее распространенных  ошибок в питании при приеме медикаментов:

-антибиотики и молочные продукты (молоко, сыр, творог, йогурт).

Одни из самых часто выписываемых антибиотиков – это препараты тетрациклинового ряда (такие как доксициклин). Эти препараты могут вступать во взаимодействие с кальцием, содержащимся в молочных продуктах, приводя к замедленному действию тетрациклинов. Поэтому молочные продукты за два, а лучше за три часа до приема такого антибиотика  из рациона нужно исключить.

- антибиотики и кофеин
Антибиотики из группы фторхинолов (норфлоксацин, ципрофлоксацин) в сочетании с кофеинсодержащими продуктами: такими как кофе, кока-кола или даже чай могут привести к учащению сердцебиению,  состоянию повышенного возбуждения и нарушениям сна, вследствие замедления разложения кофеина. Поэтому при приеме препаратов этой группы от кофеинсодержащих продуктов  лучше вообще отказаться.

-препараты железа и кофеин
Препараты, назначаемые при анемиях становятся совершенно бесполезными, если запиваются кофе или чаем. Танины, содержащиеся в этих напитках образуют нерастворимые соединения с ионами железа, которые не поступают в кровь, а напротив, выводятся из организма.  Минимум за два часа до приема железосодержащего препарата – никакого кофе или чая!

-грейпфрутовый сок и лекарственные препараты
Обезболивающие, снотворные, антигистаминные, гипотензивные – во время приема этих медикаментов необходимо отказаться от грейпфрутового сока. Содержащиеся в нем флавоноиды  усиливают действие данных лекарственных препаратов почти на 30%. Особенную осторожность необходимо проявлять при приеме  препаратов, содержащих нифедипин (гипотензивный препарат из группы антагонистов кальция). Совместный прием нифедипина и грейпфрутового сока может вызвать  резкое снижение артериального давления, сердцебиение и головные боли. Комбинация же этого сока с обезболивающими и антигистаминными препаратами

– приведет к нарушению ритма сердечной деятельности.

Вот список продуктов, при приеме которых вам придется отказаться от грейпфрутового сока:

Анксиолитики: алпразолам, буспирон, мидазолам, триазолам
Антиаритмические: амиодарон, квинидин
Антибиотики: кларитромицин, эритромицин, тролеандомицин
Антигистаминные: фексофенадин
Антикоагулянты: варфарин
Антиэпилептические: карбамазепин
Бета-блокаторы: карведилол
Блокаторы кальциевых каналов: дилтиазем, фелодипин, никардипин, нифедипин, нимодипин, нисолдипин, верапамил
Гормональные препараты, содержащие: кортизол, эстрадиол, метилпреднизолон, прогестерон, тестостерон
Иммуносупрессоры: циклоспорин, сиролимус, такролимус
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (гиполипидемические): аторвастатин, флювастатин, ловастатин, симвастатин
Ингибиторы обратного захвата серотонина (антидепрессанты): сертралин, флювоксамин
Ксантины: теофиллин
Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы: финастерид
Опиоидные анальгетики: альфентанил, фентанил, суфентанил
Противовирусные: ампренавир, индинавир, нельфинавир, ритонавир, саквинавир
Противогельминтные: альбендазол
Противогрибковые: итраконазол
Противокашлевые: декстрометорфан
Противоопухолевые: циклофосфамид, этопосид, ифосамид, тамоксифен, винбластин, винкристин
Репотентеры: сильденафил, тадалафил
 
 
Во время приема препаратов  железа лучше отказаться от молока, сливок и ревеня и продуктов, богатых белком.

-антидепрессанты
Антидепрессанты (группы ингибиторы моноаминоксидаза),  как видно из названия,  подавляют действие энзима- моноаминоксидазы, которая в свою очередь ответственна за разрушение таких веществ как серотонин, норадреналин и допамин. Таким образом , действие этого препарата приводит к тому, что в организме (в нервной системе), количество вышеперечисленных веществ увеличивается. А употребление продуктов питания, богатых тирамином  могут потенциировать этот эффект ( сыр, сливки, копчёности, бобовые, пиво, кофе, красные вина, дрожжи, шоколад, говяжья и куриная печень, бананы, рыбная икра, сельдь, вяленая рыба, квашеная капуста). Что может привести к гипертоническому кризу и кровоизлиянию. При применении неселективных неизбирательных ИМАО эти продукты из рациона следует исключить - не следует употреблять их в течение 14 дней после окончания приёма.

-алкоголь
От употребления алкогольных напитков Вам придется отказаться на то время приема любых лекарственных препаратов. Алкоголь может усиливать действие некоторых препаратов( например - успокоительных, гипотензивных). Совместный прием парацетамола и  алкоголя, даже в малых количествах может привести к тяжелейшему токсическому поражению печени. Так же алкоголь абсолютно не совместим с приемом любых противодиабетических препаратов и инсулина, так как в этом сочетании он приводит к диабетической коме. Употребление алкоголя, антибиотиков и/или витаминов группы В, С и фолиевой кислоты ведет к неусвоению данных лекарственных средств, а, следовательно, к полной неэффективности лечения.

Внимательно изучайте инструкцию по применению препаратов. Если препарат рекомендуется принимать «перед едой» - это означает, что препарат нужно принимать за 30-60 минут до еды. Если же указано употребление препарата «во время еды» - это означает, что необходимо принять препарат в течении первых пяти минут, после начала еды. «После еды» означает что пауза между едой и приемом препарата должна составлять не менее 30 – 60 минут.

Необходимо также помнить что прием лекарственного препарата должен сопровождаться приемом достаточного количества воды. Фруктовые соки и лимонад лучше употреблять много позднее – через 30 минут.