Общий артериальный ствол

Cущность. От сердца вместо двух магистральных сосудов – аорты и легочной артерии – отходит один большой сосуд, несущий кровь в большой круг кровообращения, в легкие и в венечные сосуды сердца.

При этом пороке нарушена вся система кровообращения. В желудочках смешиваются потоки венозной и артериальной крови, сердце работает с огромной нагрузкой.

Проявления порока в первые дни после рождения: одышка, быстрая утомляемость, потливость, синюшность, учащенный пульс, увеличенная печень. Эти явления могут уменьшиться в первые месяцы жизни, но в дальнейшем они будут только нарастать. Кроме того, ответ сосудов легких на усиленный кровоток приводит к их изменениям, которые очень скоро станут необратимыми. По статистическим данным, 65% детей с общим артериальным стволом погибают в течение первых 6 месяцев жизни, а 75% не доживают до первого дня рождения. Больных, достигших двух-трехлетнего возраста, оперировать, как правило, уже поздно, хотя они и могут дожить до 10-15 лет.

Хирургическое лечение возможно, а его результаты достаточно хорошие.
Если по каким-то причинам выполнение радикальной операции невозможно, то существует паллиативный вариант,которая защитит легочные сосуды от усиленного кровотока, но ее надо делать очень рано – в первые месяцы жизни. Радикальная коррекция общего артериального ствола – серьезное вмешательство, выполняемое в условиях искусственного кровообращения, при котором производят полную перестройку кровообращения, из общего артериального ствола делают восходящую аорту, устраняют дефект перегородки правого желудочка, тем самым восстанавливают нормальный путь для левожелудочковой крови.

Правый желудочек соединяют с легочными артериями с помощью кондуита. Кондуит -  синтетическая трубкa, в середине которой вшит биологический или механический протез самого клапана. Со временем потребуется повторная операция, так как кондуит перестанет справляться со своей функцией.