Цистостомия

Троакарная цистостомия показана при острой задержке мочеиспускания при аденоме простаты, когда выполнить катетеризацию мочевого пузыря через уретру невозможно. Обычно данная процедура проводится как первый этап открытой аденомэктомии. Ее целью является восстановление оттока мочи и одновременно уменьшение отека простаты.

Показания

-       острая задержка мочеиспускания, в частности, при аденоме простаты.

-       невозможность проведения катетеризации мочевого пузыря через уретру.

-       как первый этап открытой аденомэктомии для восстановления оттока мочи и уменьшения отека простаты.

Процедура

Больного укладывают на спину на операционный стол. При помощи катетера в мочевой пузырь вводится фурацилин с целью облегчения определения мочевого пузыря для введения троакара и во избежание травматизации других органов.

После заполнения мочевого пузыря и обезболивания области цистостомии, делается маленький разрез кожи для облегчения введения троакара. Затем через этот разрез в мочевой пузырь хирург вводит троакар через который устанавливается катетер Фоли. Баллончик катетера заполняется фурацилином, во избежание выпадения катетера. Катетер подшивается к коже с целью соблюдения герметичности мочевого пузыря.

Осложнения во время цистостомии

-       повреждения кровеносных сосудов, которые иногда могут проходить в стенке живота

-       редко повреждение внутренних органов (например, кишечника).

Течение послеоперационного периода

Процедура проводится амбулаторно и через 2 часа пациент отпускается домой. Цистостому обрабатывают фурацилином. Обычно цистостому удаляют через некоторое время, когда проводят второй этап лечения аденомы.