Привычный вывих плеча

Привычный вывих плеча возникает, как правило, в результате недостаточной и кратковременной иммобилизации после травматического вывиха. Заболевание развивается в 16% случаев после первичного вывиха. Первый повторный вывих возникает в течение 6 месяцев, в дальнейшем частота вывихов возрастает и может достигать 8 - 10 в год, вывихи возникают при выполнении обычных движений (подъем рук, отведение в сторону и даже во сне).

Развитие заболевания приводит к прогрессирующим расстройствам функции верхней конечности.

Предрасполагающими факторами к развитию данной патологии, помимо издержек первичной иммобилизации, является наличие индивидуальных анатомических особенностей плечевого сустава - большая шаровидная головка плечевой кости, слабовогнутая небольшого размера суставная впадина лопатки, обширная растяжимая капсула сустава, слабость мышц плечевого пояса.

Основополагающим моментом, как уже сказано выше, приводящим к развитию заболевания, является травматический вывих плеча, при непрямом травматическом воздействии, связан с возникновением большой силы за счет образования рычага. На конце головки упирающейся в передне - нижний отдел капсулы, возникает усилие в несколько сотен килограмм, неизбежно растяжение и разрыв капсулы сустава и выход головки плеча из суставной впадины. Возможен не только разрыв капсулы сустава, суставной губы, но и отрыв от суставной впадины, все это специфично для развития привычного вывиха плеча.

У больных помимо последствий травмы, развиваются вторичные, глубокие нарушения в нервно - мышечном аппарате плечевого пояса. Обнаруживаются костные изменения в области пораженного сустава, увеличение полости сустава, изменение суставных поверхностей, атрофия мышц.

Лечение в Германии только оперативное.

Абсолютным показанием к оперативному лечения является наличие 2 - 3 рецидивов вывиха в течении одного года.

Чаще всего используется комбинация различных способов.