Беременность от А до Я 21-25 неделя
Двадцать первая акушерская неделя беременности — девятнадцатая неделя развития плода.
На двадцать первой неделе беременности плод уже не выглядит красным – его кожа уплотняется и приобретает телесный цвет. Организм малыша начинает готовиться к родам. Стремительно растет жировая прослойка, которая будет служить ему в качестве энергетического запаса. Вырабатывается сыровидная смазка – вязкое вещество, покрывающее кажу плода, благодаря которому в родах малыш будет скользить по родовым путям. Эта смазка будет оставаться в складках кожи вашего ребенка и между волос его головы еще некоторое время после рождения.
Малыш еще выглядит худеньким по сравнению с новорожденным. На сроке двадцать одна неделя беременности он очень похож на взрослого человека, но с очень крупной головой. Очень скоро слой подкожно жировой клетчатки начнет быстро увеличиваться и конечности его станут пухлее, на ручках и ножках появятся перетяжки. Движения крохи еще достаточно свободны, но скоро матка будет их сдерживать. Сейчас он может кувыркаться, поворачиваться вокруг своей оси, сгибать и разгибать конечности настолько активно, что во время выполнения УЗИ его с трудом удается «поймать в кадр».
21 неделя беременности – это наверняка тот срок, наступления которого вы с нетерпением ждали. Время выполнения второго планового УЗИ. Доктор внимательно измерит параметры плода, размеры частей его тела, работу органов и состояние плаценты, а возможно и сообщит вам пол малыша. Как правило, несовместимые с жизнью аномалии плода выявляются еще на первом УЗИ, а в 21 неделю беременности исследование направлено на выявление возможных внутриутробных инфекций, задержки развития плода, изучение строения плаценты, выявление многоводия или маловодия. Реже определяются и врожденные пороки развития плода, которые, впрочем, не стоит воспринимать как приговор, скорее как повод консультации генетика.
Для того чтобы вы могли самостоятельно сделать вывод о состоянии малыша, заглянув в данные УЗИ, приведем здесь нормальные показатели исследования на этом сроке. Итак, 21 неделя беременности характеризуется следующими параметрами: БПР (бипариетальный размер головки) – 51 мм, окружность живота – 144 мм и ДБ (длина бедренной кости) – 37 мм. Это основные показатели, по которым доктор может установить даже срок беременности с точностью до нескольких дней. По соотношению размеров головки и живота плода судят о том, нет ли задержки роста. Согласно медицинской классификации, существует несколько видов этого отклонения – симметричная и несимметричная ВЗРП (внутриутробная задержка роста плода). Симметричная форма указывает на тяжелые нарушения, проявляется одинаковым отставанием всех параметров плода от возрастной нормы и может даже служить основанием для досрочного родоразрешения. Ассиметричная форма наблюдается чаще и прогноз ее более оптимистичен.
22 неделя беременности
Двадцать вторая акушерская неделя беременности — двадцатая неделя развития плода.
На 22 неделе беременности носик и губки приобретают более четкие очертания. Вокруг глаз появляются ресницы. Зародышевый пушок (лануго) становится более заметен. Кожа плода все еще немного сморщенная, как у старичка, но именно сейчас малыш становится все симпатичней и симпатичней с каждым днем. Одновременно с накоплением жировой ткани черты лица округляются и все больше напоминают новорожденного малыша. 22 неделя беременности – время уменьшения интенсивности развития головного мозга, теперь усовершенствование его структур будет продолжаться не так молниеносно. Наблюдать при УЗИ исследовании за крохой на этом сроке – прелюбопытнейшее занятие! Он то и дело ощупывает пальцами свое лицо, животик, стенки матки, окружающие его, совершая свои первые открытия. В ответ на громкий звук, резкий оклик или мамино волнение, малыш может скорчить недовольную гримасу. В минуты спокойствия он сосет большой палец руки, развивая при этом мышцы, которые пригодятся ему для извлечения молока из материнской груди, сразу после появления на свет.
Начиная с двадцать второй недели беременности вам нужно участить свои визиты в женскую консультацию. Если в первой половине беременности вы посещали доктора один раз в месяц, то теперь придется ходить на осмотр два раза, если не назначено дополнительных исследований. На этом сроке плод уже сформирован достаточно для того, чтобы можно было выявить вероятные пороки развития или отклонения в функционировании органов. В тоже время относительно большое количество околоплодных вод позволяет легко определить примеси, состояние пуповины, плаценты. Именно поэтому 22 неделя беременности – подходящее время для выполнения второго УЗИ.
Копчико-теменной размер плода (КТР) уже не имеет решающего значения, вместо него определяются параметры отдельных частей тела плода и их соотношение. Нормальными показателями для этого срока являются следующие: бипариетальный размер головки плода (БПР) – от 54 до 56 мм, размеры грудной клетки – 50 и 53 мм, периметр брюшной полости – 162 мм. Длина бедренной кости составляет 40 мм, а плечевой 39 мм. Особую важность представляет не столько измерение конечностей, головки и туловища, а вычисление их соотношения и соответствие полученных пропорций сроку беременности. Также во время УЗИ на двадцать второй неделе беременности определяется количество и прозрачность околоплодных вод. Во врачебном заключении полученные результаты обозначаются аббревиатурой ИАЖ – индекс амниотической жидкости. Нормальные его показатели варьируются от 5 до 25 см, отклонение в ту или иную сторону говорит о много- или маловодии.
23 неделя беременности
Двадцать третья акушерская неделя беременности — двадцать первая неделя развития плода.
На этом сроке у крохи учащаются дыхательные движения. Если раньше они были редкими, хаотичными, то теперь движения грудной клетки возникают с частотой около 50 в минуту, и после 30 – 40 минут тренировки дыхательных мышц, наступает период отдыха, который может длиться до нескольких часов. Вместо воздуха в грудную клетку поступает небольшое количество околоплодной жидкости, часть которой рассасывается, часть выталкивается обратно. На 23 неделе беременности продолжается активное кроветворение, у плода эту функцию выполняют не только костный мозг и селезенка, как у взрослого, но и печень. Также в этот период интенсивно образовываются защитные иммунные клетки, которые берут свое начало в тимусе (вилочковой железе – органе, которого у взрослых уже не существует) и лимфатических узлах. Лимфоцитов пока недостаточно для того, чтобы защитить плод от тех инфекций, с которыми он сталкивается, основную иммунную роль пока играют материнские антитела. Однако именно 20 – 23 неделя беременности – очень важный этап, когда в значительной степени определяется активность иммунитета малыша. Дело в том, что иммунная система плода «запоминает» те чужеродные ей частицы, будь то циркулирующие в материнском кровотоке бактерии, вирусы или аллергены и после рождения становится невосприимчива к ним. Например, если у женщины во время беременности был дисбактериоз кишечника, то ее новорожденный малыш не в состоянии будет бороться с патологической флорой пищеварительного тракта и его кишечник заселят такие же микроорганизмы, как и у матери.
На двадцать третьей неделе беременности очень важно пройти второе УЗИ плода, если вы не выполнили этого неделей-двумя ранее. Иначе вы рискуете пропустить оптимальное время для исследования, после которого информативность УЗИ снижается в разы, выявление пороков развития, признаков внутриутробной инфекции или задержки развития плода затрудняется.
В норме 23 неделя бе6ременности характеризуется следующими показателями – бипариетальный размер головки (БПР) составляет 58мм, размеры грудной клетки 58 и 53мм, а брюшной полости 63мм. Длина бедренной и плечевой костей - 43 и 42мм соответственно. Соответствие размеров конечностей плода, головки и его туловища сроку беременности является очень важным признаком. Отклонение в меньшую сторону говорит о синдроме задержки развития плода, что происходит вследствие нарушения плацентарного кровотока, генетических аномалий, ухудшения здоровья матери. Обычно в таком случае женщине назначают стационарное лечение на срок от 1.5 до 2 недель, во время которого применяются средства, нормализующие кровоснабжение плаценты и обменные процесс в ней. После лечения проводится повторное УЗИ.
24 неделя беременности
Двадцать четвертая акушерская неделя беременности — двадцать вторая неделя развития плода.
Плоду становится теснее, при попытках движения он то и дело упирается конечностями в стенки матки. Уши, глаза и нос плода уже приняли привычные нашему глазу очертания и теперь они находятся на своих «законных» местах, как у новорожденного младенца. На 24 неделе беременности усовершенствование структуры головного мозга идет преимущественно по пути образования новых и углубления имеющихся извилин. Малыш уже накапливает жизненный опыт, становится умнее. Новые звуки, движения, тактильные ощущения, которые он осваивает, в значительной мере этому способствуют. Продолжают развиваться легкие – мелкие разветвления легочного дерева заканчиваются альвеолами, после первого вдоха малыша эти пузырьки наполнятся воздухом и расправятся, а пока они выглядят, как сдувшиеся шарики.
Движения плода на двадцать четвертой неделе беременности уже становятся привычными для женщин, их уже трудно спутать с урчанием в животе. Очень важно прислушиваться к сигналам плода – матери обычно знают, насколько активен их малыш и сразу обращают внимание, если закономерность толчков меняется. Если крошка не шевелится около 12 часов, или, напротив, необычайно энергичен, следует сообщить об этом доктору – и то и другое может быть признаком неблагополучия.
24 неделя беременности тот срок, когда животик становится все круглее, а обмен веществ женщины меняется таким образом, что жидкость задерживается в тканях. Все это приводит к тому, что растут прибавки в весе. Для женщины очень важно следить за подобными изменениями, и не только красоты фигуры ради – чем больше вес беременной, тем труднее ей справиться с вынашиванием малыша и без осложнений пройти процесс родов. Обратите внимание на калорийность рациона – возможно, сладости придется заменить более полезными углеводами, например, кашами, а традиционный утренний бутерброд уступит место свежему салатику. Имейте в виду – кроме всего прочего, вы частично формируете и пищевые пристрастия вашего крохи.
24 неделя беременности – подходящее время для того, чтобы записаться на курсы специальной гимнастики для беременных. Если в вашем городе нет таких курсов или вас они по тем или иным причинам не устраивают, вы можете заниматься сами – идеально подходят для подготовки к родам плаванье, аквааэробика, йога и восточные танцы. Строго запрещены прыжки, резкие движения, натуживания. Очень полезно вспомнить упражнения Кегеля – попеременное напряжение и расслабление мышц тазового дна помогает избежать истмико-цервикальной недостаточности, а также пригодиться в процессе родов.
Двадцать четвертая неделя – последний срок, когда второе УЗИ плода наиболее информативно. Эта процедура не займет у вас много времени, но именно благодаря ей можно вовремя выявить и вылечить некоторые из поражений плода.
25 неделя беременности
Двадцать пятая акушерская неделя беременности — двадцать третья неделя развития плода.
Теперь можно четко выделить периоды сна и бодрствования малыша. Даже на этом этапе развития уже есть несколько фаз сна – совсем как у взрослого – фаза быстрого сна и медленного. Ученым пока не удалось выяснить, есть ли у плода сновидения, но есть предположения, что кое-какие переживания во сне малыш испытывает, обрабатывая полученную информацию. 25 неделя беременности характеризуется развитием бронхо-легочной системы, структуры ее практически полностью сформированы, но еще не вырабатывается сурфактант – это вещество необходимо для того, чтобы альвеолы легких не спадались. Именно с отсутствием сурфактанта связан чаще всего риск преждевременных родов, так как полноценно дышать малыш без этого вещества не способен. Впрочем, во многих клиниках сейчас с успехом применяются его синтетические аналоги.
Вес плода на этом сроке уже около 700гр, а длина его тела – 31см. На двадцать пятой неделе беременности малыш продолжает заглатывать околоплодную жидкость вместе с находящимися в ней микроскопическими чешуйками кожи и частицами сыровидной смазки, покрывающей все тело плода. Жидкая часть проглоченной субстанции постепенно всасывается в кишечнике, а остальные частицы смешиваются с желчными пигментами, которые выделяются печенью. Так на протяжении всей беременности формируется первородный кал – меконий. В нормальных условиях он не покидает пищеварительный тракт до самого рождения, но в условиях недостатка кислорода может излиться в околоплодные воды, после чего последние приобретут зеленоватый цвет.
Верхний край матки на 25 неделе беременности определяется уже чуть выше пупка. С каждым днем кожа живота растягивается все сильнее и при наследственной предрасположенности могут появиться растяжки. Бороться с ними после родов очень трудно, гораздо легче начать проводить профилактику появления этой досадной неприятности. В продаже огромный выбор специальных средств, но просто наносить их на кожу недостаточно – нужно делать массаж. Регулярные поглаживания в различных направлениях, без сильного нажатия, чередующиеся с легкими пощипываниями, улучшат кровоснабжение кожи живота и надежно защитят от растяжек.
В связи с увеличившимся животиком вы можете начать испытывать дискомфорт при ходьбе, особенно если это не первая ваша беременность. 25 неделя беременности – подходящее время для того, чтобы подобрать дородовый бандаж. Как бы ни хотелось женщине быть стройнее, предпочтение стоит отдать все же той модели, которая абсолютно не сжимает животик, но приподнимает его. Универсальные бандажи, которые можно носить как до, так и после родов, как правило, хуже поддерживают животик, чем стандартные.
