Беременность от А до Я 17-20 неделя
Семнадцатая акушерская неделя беременности — пятнадцатая неделя развития плода.
Темпы развития плода на семнадцатой неделе беременности немного снижаются – теперь уже не появляются новые органы, а совершенствуются имеющиеся. Основным процессом, происходящим на этой неделе, является наращивание мышечной массы. Продолжается развитие головного мозга, образуются новые рефлексы, которые будут необходимы малышу для выживания в первое время после рождения. Развитие нервной системы приводит к появлению кожной чувствительности в области живота и ягодиц. Мышечная масса плода прогрессивно увеличивается – развиваются мышцы рук, ног, спины, груди. Все чаще наблюдаются дыхательные движения, смысл которых заключается в тренировке мышц грудной клетки. Вместо воздуха в легкие плода поступает небольшое количество околоплодных вод. Альвеолы легких, через которые при дыхании будет происходить обогащение крови кислородом, уже сформированы, но стенки их прижаты друг к другу. После первого вдоха новорожденного они расправятся, и тогда попадание жидкости в легкие будет уже опасным.
Голова малыша уже не лежит на груди, она поднимается вверх, благодаря окрепшим мышцам шеи. Формируется среднее ухо и кроха довольно чутко реагирует на громкие звуки. Хотя молочные зубы не будут заметны еще долго, они уже существуют и сейчас глубоко погружены в ткань десен. Более того, 17 неделя беременности – это время, когда начинают закладываться коренные зубы, расположенные в данный момент под молочными. Масса плода на семнадцатой неделе беременности достигает 130-150 гр. Бипариетальный размер (БПР) на этом сроке составляет уже 39 мм, а периметр черепа – 120 мм. Периметр грудной клетки составляет 111 мм, а брюшной полости – 108 мм. Длина тела его уже 12-13 см. Верхняя граница матки определяется на 1 см ближе к пупку, чем к лобковому сочленению.
На приеме у врача на 17 неделе беременности вам теперь не только определяют высоту стояния дна матки, но и выслушивают сердцебиение плода. Нормальные показатели его на этом сроке составляют от 120 до 160 ударов в минуту. Врач определяет частоту ударов и обращает внимание на звучность тонов и их изменчивость.
Во втором триместре беременности вам придется повторить некоторые анализы, которые вы уже сдавали несколько месяцев назад. Это общий анализ крови, анализ крови на сифилис, СПИД и гепатиты. Очень важно сдавать эти анализы в срок, так как иначе есть риск после поступления в роддом попасть в обсервационное отделение, где лежат необследованные или инфицированные женщины. 17 неделя беременности – подходящее время для выполнения коагулограммы. Это анализ, позволяющий судить о свертывающей системе крови. От него во многом зависит то, как будут протекать роды – если выявлена повышенная склонность к кровотечениям или наоборот, повышенная свертываемость, врач назначит профилактическое лечение для того, чтобы избежать осложнений. Не забывайте и о том, что вам нужно успеть до 20 недели беременности сдать тройной тест, называемый еще пренатальным биохимическим скринингом. Он позволяет выявить группу беременных для более детального обследования на предмет пороков развития плода.
18 неделя беременности
Восемнадцатая акушерская неделя беременности — шестнадцатая неделя развития плода.
На восемнадцатой неделе беременности у плода продолжает развиваться эндокринная система – щитовидная железа и надпочечники функционируют настолько интенсивно, что могут даже частично покрывать материнские потребности, при необходимости (например, если у матери имеется надпочечниковая недостаточность). Нарастает масса и усложняется строение коры головного мозга, можно утверждать, что у малыша уже есть память и переживания. Нервные волокна, расходящиеся к органам и тканям, покрываются на восемнадцатой неделе беременности оболочкой, которая называется миелин, и служит для быстрого проведения нервных импульсов. Это будет необходимо малышу для моментальной реакции нервной системы на раздражители.
На 18 неделе беременности кожные покровы плода немного уплотняются, хотя сквозь них все еще можно увидеть сосуды. Продолжает развиваться и мышечная система плода. Его движения становятся все сильнее, периодически он упирается конечностями в маточную стенку и изучает, таким образом, окружающее его пространство. Сейчас, во время внутриутробной жизни, он чувствует себя очень защищенным. Есть специальная наука – перинатальная психология, которая занимается изучением психики плода. Согласно ее учениям, уже взрослый человек всегда подсознательно ищет комфорта, напоминающего ему материнскую утробу. Этим объясняется и тот факт, что младенцы успокаиваются, после того, как их туго запеленают. На 18 неделе беременности длина тела вашего малыша уже достигает 22 см. Обхват головки плода составляет 126 мм, а грудной клетки 117 мм.
18 неделя беременности для женщины часто ознаменована радостным событием – она впервые чувствует шевеление малыша. Первые толчки напоминают перистальтику кишечника, они еще очень слабые и обычно появляются тогда, когда мама лежит. Уже через несколько дней вы будете знать, в какое время суток ваш малыш более активен, а в какое спокоен. Имейте в виду – отныне вам придется наблюдать за интенсивностью шевелений плода. Если долгое время толчков не бывает или наоборот, толчки необычайно активные, следует обратить внимание доктора на этот факт. Изменение двигательной активности может быть признаком гипоксии – недостатка кислорода. Для профилактики такого состояния, с вашей стороны требуется как можно чаще гулять на свежем воздухе в спокойном темпе.
18 неделя беременности – отлично подходит для того, чтобы начать тренировать мышцы тазового дна. Существуют специальные «упражнения Кегеля», предполагающие чередование напряжения и расслабления мышц промежности. Расслаблять эти мышцы нужно будет во время родов, а хороший их тонус необходим для сохранения беременности.
Среди медицинских обследований, которые вам нужно пройти на 19 неделе беременности, наиболее важным является тройной тест. Результаты его, сами по себе, не могут однозначно свидетельствовать о патологии, но отклонения показателей говорят о повышенном риске генетической патологии и необходимости более подробного обследования.
19 неделя беременности
Девятнадцатая акушерская неделя беременности — семнадцатая неделя развития плода.
На девятнадцатой неделе беременности у плода начинается отложение бурого жира – специального вида жира, который служит для продукции тепла и защиты от переохлаждения ребенка после рождения. Этот жир также носит название «жир новорожденных», так как у взрослых его практически не остается. Малыш прибавляет в росте уже не такими быстрыми темпами, зато уже к концу недели становится немного пухлее. Он еще не может приоткрыть веки, но сетчатка глаза уже реагирует на свет. Все сильнее становятся движения малыша, которые теперь отличаются большей скоординированностью. Появляется уникальный для каждого человека кожный рисунок на пальцах рук и ног.
Усложняется строение почек – на девятнадцатой неделе беременности добавляются новые структурные единицы и соответственно увеличивается функциональная нагрузка. На этом сроке почки плода вырабатывают около 2 мл мочи в час. Моча выделяется в околоплодные воды, состав которых регулярно обновляется, но основную выделительную функцию до самого рождения будет выполнять плацента. Если на сроке 19 недель беременности вы сделаете внеплановое УЗИ плода, то вам наверняка пригодятся сведения о нормальных его показателях. КТР (копчико-теменной размер) составляет 14-15 см. БПР (бипариетальный размер головки плода) – 44 мм, ДБ (длина бедренной кости) – 31 мм, а периметр черепа – 138 мм.
Для женщины 19 неделя беременности – время стремительного роста живота. У беременных с широким тазом иногда животик и вовсе может быть незаметен до этого срока. По мере возрастания массы матки увеличивается ее давление на соседние органы и это означает, что пришла пора сменить позу во время сна. Если вы привыкли отдыхать лежа на спине, то теперь такая поза может вызывать сжатие крупных кровеносных сосудов и последующее головокружение. Вы можете даже потерять сознание во сне! Оптимальным положением беременной женщины, начиная с 19 недели беременности, считается положение на боку. Если вы еще не знакомы с ощущениями движения малыша, то 19 неделя беременности может стать для вас тем самым счастливым временем появления новых ощущений. Женщины, беременные впервые, могут почувствовать толчки плода и позже – на 20 неделе.
Не забывайте о том, что у вас осталась всего одна неделя для того, чтобы пройти пренатальный биохимический скрининг (тройной тест). Скорее всего, одновременно вам придется сдать повторно общий анализ крови, а также анализы на СПИД, гепатиты и реакцию Вассермана. Имейте в виду – то, что вы сдавали эти анализы в первом триместре и получили отрицательные результаты, не повод отказываться от повторного обследования. Инфекции имеют свойство проявляться, в том числе и лабораторно, только спустя несколько месяцев после заражения.
20 неделя беременности
Двадцатая акушерская неделя беременности — восемнадцатая неделя развития плода.
На этой неделе совершенствуется кожа малыша – усложняется ее строение, появляются железы, которые вырабатывают специальный секрет, играющий роль смазки в процессе родов. На голове крохи обозначилось некое подобие шевелюры и уже сейчас можно различить цвет его волос. Продолжает откладываться подкожный жир, но на лице его образование происходит медленнее, поэтому еще сохраняется складчатость кожи, за счет чего выражение лица малыша напоминает старческое. На двадцатой неделе беременности малыш становится еще более активным – его движения отличаются большим разнообразием, начиная с кувырков и заканчивая шевелением пальцами. Размеры плода на этом сроке можно сопоставить с размерами вашей ладони – приблизительно 16см.
Для женщины 20 неделя беременности – повод для праздника. Вы перешагнули рубеж, отделяющий первую половину вынашивания плода от второй. Теперь ваш организм уже хорошо адаптирован к происходящим изменениям, явления токсикоза давно сошли на нет, но впереди подстерегает немало опасностей другого характера. Начиная с середины второго триместра, растет нагрузка на органы матери, возрастает риск гипоксии плода, впрочем, ваше здоровье в ваших собственных руках. Прежде всего, постарайтесь поддерживать тело в хорошей физической форме. Помните, что роды – это тяжелая работа, требующая выносливости и немало сил. Если спортивные нагрузки вам не по плечу, то обязательно ежедневно гуляйте в медленном темпе 1-2 часа в день. Не пренебрегайте посещениями женской консультации, даже если замечательно себя чувствуете. Вовремя сдавайте анализы, которые назначил ваш доктор.
Если до сих пор вы не ощущали шевелений плода, то наверняка почувствуете их на 20 неделе беременности. По характеру толчки малыша сначала практически не отличаются от привычных перистальтических движений кишечника, позже становятся сильнее и их уже трудно перепутать. Не стоит сразу ожидать ощутимых «пинков» - если вы заметили появление незнакомых ранее ощущений внизу живота, то, скорее всего это «оно» и есть.
Будьте готовы к тому, что отныне ваш животик будет увеличиваться буквально с каждым днем. Будет замечательно, если вы сможете подготовить позвоночник к такой стремительно растущей нагрузке. Что бы вы не делали, следите за осанкой. Спрячьте на время обувь на высоких каблуках, сейчас гораздо предпочтительнее плоская подошва. Если есть возможность – плавайте, только следите за тем, чтобы водоем был чистым. Беременным запрещено посещать пляжи с огромным количеством людей – слишком велика возможность инфицирования. Лучше всего купаться в бассейне, где вода ежедневно обновляется и дезинфицируется.
20 неделя беременности – срок, когда вы еще можете сдать скриннинговый лабораторный тест, так называемый «тройной». Позже его показатели будут менее информативны, а в случае выявленных отклонений будет сложнее провести дальнейшее обследование.
