Что надо знать маме об антибиотиках
Антибиотики... Как часто приходиться слышать это слово и как много спорных вопросов связано с ним. Попробуем разобраться вместе.
- Что делают антибиотики:
Антибиотики — это вещества, используемые для лечения инфекций и болезней, вызываемых бактериям ( в т.ч. и инфекций респираторного тракта). Следовательно — антибиотики действуют на бактерии. При этом надо учитывать, что у каждого антибиотика есть определенный спектр действия, т.е. на разные бактерии действуют разные антибиотики. - Показанием для назначения антибиотиков:
- является документированная (например, наличие на рентгенограмме органов грудной клетки данных за пневмонию) или предполагаемая бактериальная инфекция (острый гнойный синусит, обострении хронического тонзиллита, острый стрептококковый тонзиллит, паратонзиллит, острый средний отит у малышей, эпиглоттит, пневмония, коклюш).
- наличие отдельных симптомов системной воспалительной реакции (лихорадка, лейкоцитоз, увеличение СОЭ), как и неспецифических симптомов респираторной инфекции (насморк, заложенность носа, першение в горле, кашель) — ещё не повод для назначения антибиотиков.
- выделение условно-патогенных микроорганизмов из нестерильных локусов (например, обнаружение в мазке из зева ) также не всегда означает наличие инфекционного процесса.
- Чего не делают антибиотики:
- не действуют на вирусы: назначение антибиотиков при простуде или ОРВИ, остром ларингите, трахеите, бронхите, рините, фарингите почти всегда неоправданно, так как в большинстве случаев — это вирусные инфекции.
- не снижают температуру тела.
- не предотвращают развитие бактериальных осложнений ( пневмония, средний отит ).
- не дают преимуществ при лечении ОРВИ как в частоте выздоровления, так и в сроках исчезновения симптомов.
- Минусы антибиотиков:
- развитие резистентности микрофлоры ( т.е., когда антибиотик перестаёт действовать на бактерию), тем самым заставляя каждый раз использовать лекарство сильнее предыдущего. А ведь спектр используемых антибиотиков ограничен! И что делать, если ребенок действительно серьёзно заболеет? Чем его лечить?
- увеличение затрат на лечение.
- развитие нежелательных побочных эффектов (аллергические реакции вплоть до анафилактического шока, изменения со стороны желудка и кишечника — диарея, боли в животе, дисбактериоз, — токсическое воздействие на печень и сердце, снижение иммунитета, аллергизация организма).
Из всего выше сказанного напрашивается вывод — АНТИБИОТИКИ НАЗНАЧАЕТ ТОЛЬКО ВРАЧ (не мама, бабушка или фармацевт в аптеке!). Только врач определяет, какой препарат нужен именно вашему малышу, в какой дозировке и как долго принимать его, когда следует отменить.
- Если врач назначил антибиотик:
- стараться не использовать жаропонижающие вместе с антибиотиками для возможности оценки проводимого лечения.
- эффект антибиотикотерапии оценивается через 48-72 часа от начала лечения.
- смена антибиотика производится ранее при ухудшении состояния, развитии нежелательных реакций, при уточнении возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам. Если вы видите хоть один из перечисленных выше признаков, то необходимо срочно обратиться к врачу, а не самостоятельно менять назначенный препарат.
- соблюдать дозировку и схему лечения, назначенную врачом.
- нельзя самостоятельно отменять антибиотики, если увидели улучшение в состоянии ребенка (например, отсутствие температуры). Курс назначенного врачом лечения должен быть проведен до конца.
- Фарингит и тонзиллит.
Наиболее частым поводом для назначения антибиотиков является диагноз фарингит или тонзиллит. Запомните — антибиотики назначаются только при подтвержденной стрептококковой этиологии заболевания, в остальных случаях желательно обойтись без них. Для обнаружения стрептококка существует несколько методов диагностики:
- мазок из зева на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам (анализ будет готов не менее, чем через 7 дней, а вопрос о назначении антибиотиков надо решать сейчас).
- Стрептатест: экспресс-тест для определения наличия бета-гемолитического стрептококка. Не имеет возрастных ограничений ( можно использовать у детей, беременных), результат готов через 10-15 минут. При положительном результате поможет своевременно начать антибиотикотерапию и избежать осложнений стрептококковой инфекции ( заболевания сердца, почек, суставов), а при отрицательном — избежать неоправданного назначения антибиотиков и их побочных действий.
