Бруцеллез, мальтийская лихорадка

Редкое бактериальное заболевание, которое вызывает неустойчивые лихорадки. Заражение происходит от больного животного. Симптомы заболевания подобны гриппу, и могут длиться долгое время.

Причины бруцеллёза

Заболевание вызывается бактерией Brucella. Заражение происходит при:

• Употребление непастеризованного молока;
• Употребление молочных продуктов от инфицированных коров, овец, коз;
• Прямой контакт с выделениями, или тушами зараженных животных;
• Вдыхание бактерий;
• Грудном вскармливание (передается от матери к ребенку).

А также половым путем и при трансплантации тканей.

Факторы риска

• Употребление не пастеризованных молочных продуктов;
• Работа с домашними животными и домашним скотом, особенно с овцами, козами, крупным рогатым скотом, оленями, лосями, и свиньями, или их выделениями или тушами;
• Пол: мужской (возможно, из-за профессионального риска среди фермеров, скотоводов, ветеринаров, рабочих на кожевенных заводах и работников скотобоен).

Симптомы

Инкубационный период составляет от 5 до нескольких месяцев после заражения.

На ранней стадии заболевания больные жалуются на вялость, сонливость, головную боль, мышечные боли, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, озноб, повышение температуры тела, а также на боли в спине.

При прогрессирование заболевания появляется тяжелая лихорадка, которая возникает вечером и сопровождается сильной потливостью. Температура тела становится нормальной или почти нормальной утром, и, как правило, снова поднимается к вечеру.

Это перемежающаяся лихорадка обычно длится от 1 до 5 недель, после чего симптомы обычно стихают или постепенно исчезают. Через 2 недели лихорадка рецидивирует. У некоторых пациентов лихорадка повторяется только один раз, а у других заболевание переходит в хроническую форму, при которой лихорадка повторяется неоднократно в течение месяцев или лет.

На более поздних стадиях  заболевания появляются:

• Потеря аппетита, веса;
• Боли в животе и спине;
• Головная боль;
• Боль в суставах;
• Слабость, раздражительность, бессонница.

Пациенты обычно выздоравливают в течение 2-5 недель. В редких случаях могут развиваться осложнения (абсцессы в печени или селезенке, увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов, эндокардит, менингит, остеомиелит).

Бруцеллез у инфицированных женщин может стать причиной выкидыша на ранних сроках беременности.

Диагностика

• Анализы крови, мочи, костного мозга, или ткани - для выделения бактерий Brucella;
• Анализ крови на антитела;
• Рентген, компьютерная томография, МРТ сканирование

Лечение

Многие пациенты выздоравливают от бруцеллеза без проведения терапии. Но несмотря на это, заболевание необходимо диагностировать и лечить, чтобы снизить риск проявления осложнений.

Основным методом лечения бруцеллеза является антибиотикотерапия. Больному назначается курс доксициклина и рифампицина на 6 недель.

Профилактика

• Избегать употребления непастеризованного молока и молочных продуктов;
• Надевать резиновые перчатки и защитные очки, и закрывать открытые раны при обращении с домашними животными, включая их выделения или туши;
• Необходимо носить защитную маску при работе с культурой бруцеллеза в лаборатории;
• Необходимо вакцинировать крупный рогатый скот (вакцина содержит живой вирус и представляет опасность для человека). Для достижения наилучших результатов должны быть вакцинированы телята, когда они достигнут возраста 4-6 месяцев. До сих пор не существует вакцины от бруцеллеза для людей.