Метод коблации в оториноларингологии
Коблация (от англ. слов cold и ablation, что означает «холодное разрушение») - это хирургический метод, основанный на применении “холодной” плазмы для обработки тканей пациента.
Данный метод вошёл в медицинскую практику в 1995 году и на сегодняшний день является передовым в отоларингологии.
Суть метода
Коблатор – холодноплазменный аппарат, который преобразует энергию электричества в плазменный поток. Все, что требуется – это два электрода и электролит между ними. Между катодом и анодом образуется ионный поток, что в свою очередь приводит к формированию плазмы. Энергии плазмы достаточно, чтобы разрывать связи в органических соединениях, не оказывая при этом негативного влияния на окружающие ткани.
Физраствор на миндалине – это электропроводящая жидкость (электролит).
Температура при использование данной методике не поднимается выше шестидесяти градусов по Цельсию.
Мягкие ткани распадаются на воду, углекислый газ и азотистые соединения с низкой молекулярной массой.
Достоинства метода
Максимально точное воздействие на пораженные ткани при отсутствии обжигающего эффекта.
Применение
- Аденоид- и тонзилэктомия.
- Лечение храпа.
- Лечение гипертрофического ринита.
- Лечение гипертрофии основания языка.
Техника операции
Операцию проводят под наркозом или выполняют проводниковую анестезию. Миндалину, подлежащую удалению, захватывают щипцами или пинцетом, и подвергают воздействию коблатора. Под влиянием коблации миндалина отделяется от подлежащих тканей.
Преимущества коблации
- Послеоперационный период протекает с менее выраженным болевым синдромом по сравнению с другими хирургическими методиками.
- Кровотечения, как такового, не возникает, так как сосуды коагулируются коблатором во время проведения вмешательства.
- Риск послеоперационного кровотечения практически сведен к нулю.
- После операции отсутствует открытая раневая поверхность, что не требует назначения антибиотикотерапии в послеоперационном периоде.
- Гибкость рабочего электрода позволяет производить необходимые манипуляции в труднодоступных участках.
- Восстановление в послеоперационном периоде протекает быстрее.
- Не возникает ожога слизистой оболочки глотки и подлежащих мягких тканей, а также некроза тканей.
- Не требуется госпитализация пациента.
- Нет возрастных ограничений для манипуляции.
Показания
- Число гнойных ангин за год превышает четыре.
- Невозможность при помощи повторяющихся курсов антибиотикотерапии и физиотерапии подавить хронический тонзиллит.
- Осложненные ангины абсцессами в окружающие ткани.
- Осложнения со стороны сердца, суставов, почек.
- Разросшиеся ткани миндалин мешают нормально глотать или дышать.
Противопоказания
- Абсолютные - декомпенсированный сахарный диабет, туберкулез в активной фазе, онкологические заболевания, нарушения гемостаза.
- Относительные- беременность, острые инфекции, обострения хронических заболеваний.
