Ложный сустав

Ложный сустав (псевдоартроз) — это патологическое состояние, при кото­ром наблюдается нарушение целости кости и наличие подвижности, где ее не должно быть.

Различают врожденные   и приобретенные ложные суставы.

Врожденные ложные суставы редки, преимущественно локализуются на границе средней и дистальной трети голени, возникают в результате внутриутробной патологии.Приобретенные являются осложнением перелома кости. Чаще они образуются после открытых и огнестрельных переломов

В основе формирования ложного сустава лежат нарушения процессов заживления переломов в силу общих и местных причин.

Причины

К общим причинам относятся истощение организма, нарушение функции эндокринных желез, недостаток витаминов, нейротрофические расстройства и др., к местным — инфицирование перелома, значительные дефекты мягких тканей и кости, нарушение кровоснабжения и иннервации, интерпозиция (попадание) мягких тканей между отломками, неправильная методика лечения с неудовлетворительной репозицией и фиксацией отломков (применение слишком больших грузов при вытяжении, несовершенная репозиция костных отломков с отсутствием достаточного их соприкосновения, обширная резекция диафиза или удаление больших костных фрагментов при открытых раздробленных переломах, раннее применение пассивной и активной гимнастики)

Клиника

-       безболезненная подвижность в месте бывшего перелома,

-       отсутствие сращения отломков спустя значительное время после травмы,

-       выраженная деформация конечности

-       нарушение функции конечности

-       Рентгенологически видна щель между отломками и закрытие костномозговых каналов костным веществом — замыкательной пластинкой.

-       В ложном суставе большой давности формируются типичные суставные поверхности, покрытые хрящом; окружающие фиброзно измененные ткани образуют как бы капсулу сустава.

Рентгенодиагностика

-       обычная рентгенография минимум в двух взаимно перпендикулярных проекциях,

-       томография

-       функциональное рентгенологическое исследование

Осложнения.

-       Нарушение функции конеч­ности

-       Oс­теомиелит

-       Cеквестрация и др.

Лечение только оперативное.

Современная хирургия позволяет изле­чить до 95% пострадавших.