Рак толстой кишки

Риск развития рака толстого кишечника повышается

при продолжительном воспалением слизистой оболочки толстой кишки (язвенный колит);
• у вас или ближайших родственников выявлены полипы, так как некоторые виды полипов толстой кишки (аденоматозные) считаются предраковой стадией;
• в семье уже были случаи рака кишечника, особенно у людей моложе 45 лет, что может быть признаком наследственной предрасположенности;
• у вас выявлены другие злокачественные опухоли (например, рак яичника или молочной железы);
• в рационе недостаточно балластных веществ, при этом предпочтение отдается жирной и мясной пище.

В последние годы людям, в семье которых есть больные раком кишечника, рекомендуют специальное исследование крови (на специфический антиген), позволяющее выявить предрасположенность или ранние формы рака.

Первичный рак толстой кишки распространяется по лимфатическим путям, поражая сначала лимфатические узлы брыжейки, затем группу узлов по ходу брюшной аорты, а также переносится кровью, вследствие чего возникают метастазы в печени, а при раке прямой кишки — и в костях. В запущенных случаях возможно распространение по брюшине, что нередко сопровождается выпотом жидкости в брюшную полость (асцитом).
Своевременно выявленная опухоль толстой кишки дает возможность провести радикальное лечение и в большинстве случаев полностью избавиться от болезни.

Лечение

Как и при других формах рака, главной задачей является полное удаление опухоли и, если возможно, метастазов оперативным путем. Классификация злокачественных новообразований кишечника соответствует общепринятой системе TNM. Однако есть определенные нюансы в обозначениях. Если опухоль ограничивается лишь пределами слизистой оболочки, то она обозначается Т1. При ее распространении на мышечный слой стенки кишки — Т2, на брюшину — ТЗ. Четвертая стадия рака — Т4 означает переход опухоли на соседние органы. Имеются соответствующие обозначения поражения лимфатических узлов. Если опухолью поражены до трех соседних лимфатических узлов, то выставляют N1, а если четыре и больше — N2. При предположении о наличии отдаленных метастазов, но невозможности их доказать, ставят MX. Если нет клинических проявлений метастазов, обозначают МО, а при их выявлении — Ml.
Оперативное вмешательство — единственный метод лечения, позволяющий избавиться от рака полностью. Чем раньше выявлено заболевание, тем более благоприятный результат.
Хирургическое вмешательство, произведенное на ранних стадиях рака толстой и прямой кишок, позволяет добиться излечения до 90% случаев.
У некоторых мужчин после операции по поводу рака на органах нижнего отдела таза могут быть нарушения функций половых органов. Ныне разработаны щадящие хирургические методы, позволяющие по возможности избежать повреждения нервов. Если оно все же происходит, мужчина может утратить способность к эрекции и у него могут возникнуть проблемы с эякуляцией. Подобные проблемы встречаются очень редко.

Лучевая и химиотерапия

Пациентам с новообразованиями прямой кишки, уже перешедшими на стенки органа или ближайшие лимфатические узлы, после операции назначается комбинированный курс лучевой и химиотерапии. Окончательный выбор вида лечения зависит от распространенности опухоли (стадии) и, если проведена операция, от ее результата.

Тем пациентам, у которых удалена опухоль толстой кишки и во время операции выявлены пораженные лимфатические узлы, обязательно рекомендуется химиотерапия, при этом срок проведения зависит от выбранного препарата.

В комплексную терапию следует включать следующие витамины и минералы:
• витамин С — замедляет рост злокачественных клеток в толстом кишечнике;
• витамин Е — снижает уровень канцерогенов в толстом кишечнике, в комбинации с витамином С уменьшает риск перерождения кишечных полипов в рак;
• бета-каротин — эффективно предупреждает рак толстой и прямой кишок;
• фолиевая кислота — ее дефицит может увеличить риск рака кишечника;
• клетчатка — ускоряет эвакуацию пищевых масс из кишечника, тем самым уменьшая контакт канцерогенных веществ пищи со стенкой кишечника;
• селен — участвует в работе противоопухолевого иммунитета;
• кальций — связывает некоторые виды жиров в толстом кишечнике, уменьшая их вредное воздействие на кишечную стенку.