Рак гортани
Заявка на лечение
 
Рак гортани

Рак гортани

Рак гортани – это плоскоклеточный рак, является самым распространенным онкологическим заболеванием верхних дыхательных путей (около 70 %). Страдают от него, в основном, мужчины от 40 до 70 лет, По распространенности, рак гортани составляет 1 – 4 % всех онкологических патологий, возникает в любом отделе гортани, но большинство опухолей поражают средний отдел с расположенными в нем голосовыми связками.

Факторы риска рака гортани

  • Пол - мужчины болеют раком гортани в 4 раза чаще женщин.
  • Возраст – от рака гортани чаще всего страдают пациенты старше 55 лет.
  • Ранее перенесенное онкологическое заболевание шеи и головы – 25% лиц, перенесших эти заболевания, болеют впоследствии раком гортани.
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс.
  • Курильщики болеют гораздо чаще некурящих.
  • Потребление алкоголя, особенно вместе с курением, значительно увеличивает риск заболевания раком гортани.
  • Работа на «вредном» производстве – воздействие никеля, серной кислоты и асбеста может привести к раку гортани.
  • Место жительства – городские жители страдают от рака гортани в 1.5 – 2 раза чаще жителей села.
  • Папиллома, длительно существующая
  • Лейкоплакия слизистой оболочки и дискератозы ее
  • Пахидермия
  • Фиброма на широком основании
  • Бронхиогенные и другого происхождения кисты гортанных желудочков

 Различают следующие стадии рака гортани:
I стадия. Опухоль или язва, ограниченная слизистой оболочкой и подслизистым слоем и не распространяющаяся за пределы одного отдела гортани.
II стадия. Опухоль или язва, также ограниченная слизистой и подслизистым слоем, занимает целиком какой-либо отдел гортани, но не выходит за его пределы. Подвижность гортани сохранена. В регионарных зонах метастазы не определяются.
III стадия:
• а) опухоль переходит на подлежащие ткани, вызывая неподвижность соответствующей половины гортани, но не выходит за пределы какого-либо одного ее отдела;
• б) опухоль распространяется на соседние отделы гортани. Наличие единичных или множественных подвижных регионарных метастазов или одиночного ограниченно подвижного метастаза.
IV стадия:
• а) обширная опухоль, занимающая большую часть гортани с инфильтрацией подлежащих тканей;
• б) опухоль, прорастающая в соседние органы;
• в) неподвижные метастазы в лимфатических узлах шеи; г) опухоль любого размера при наличии отдаленных метастазов.

Симптомы рака гортани:

  • Охриплость;
  • Ощущение «комка в горле»;
  • Боль при глотании;
  • Резкая потеря веса;
  • Боль в ушах;
  • Припухшая шея;
  • Постоянный кашель;
  • Затруднения дыхания;
  • Зубная боль и выпадение зубов.

Диагностика 

Ларингоскопия, в особенности при локализации новообразования на истинной голосовой связке, позволяет установить наличие опухоли даже в тех случаях, когда размеры ее не больше мелкой горошины.

Диагноз рака гортани подтверждается микроскопическим исследованием кусочка инфильтрата.

Лечение

Существует три вида стандартной терапии:
Лучевая терапия

Выбор метода лучевой терапии зависит от типа и стадии злокачественного процесса.
Эффективность лучевой терапии повышается, если перед началом лечения пациент отказывается от курения. Внешнее облучение на область щитовидной железы или шишковидного тела может повлиять на работу органов.

Хирургический метод
Операция (хирургическое удаление опухоли) является основным методом лечения при всех стадиях рака гортани. Проводят следующие виды оперативных вмешательств:
• Хордэктомия: хирургическое удаление только голосовых связок.
• Надгортанная ларингоэктомия: Хирургическое удаление надгортанника.
• Гемиларингоэктомия: Хирургическое удаление половины гортани (голосовой коробки). При гемиларингоэктомии возможно сохранение голоса.
• Частичная ларингоэктомия: хирургическое удаление части гортани (голосовой коробки). При частичной ларингоэктомии возможно сохранить речь пациента.
• Полная ларингоэктомия: хирургическое удаление всей гортани. При выполнении данной операции на передней поверхности шеи пациенту делают отверстие для обеспечения дыхания. Данную процедуру называют трахеостомией.
• Тиреоидэктомия: Удаление всей или части щитовидной железы.
• Лазерная хирургия: Хирургическая процедура, при которой с помощью потока лазерного излучения (узкий высокочастотный поток световых лучей), используемого вместо ножа, проводят безкровные разрезы на тканях или удаляют расположенные на поверхности опухоли. адьювантным.
Химиотерапия
Химиопрофилактика
Химиопрофилактика основана на применении медикаментов, витаминов или других веществ, позволяющих снизить риск развития рака или вероятность его повторного появления (рецидива). Для предупреждения развития вторичных опухолей у больных, пернесших рак в области головы и шеи изучают лекарство под названием изотретиноин.
Радиосенсебилизаторы
Радиосенсебилизаторы – это препараты, повышающие чувствительность опухоли к лучевой терапии. Сочетание лучевой терапии и радиосенсебилизаторов позволяет уничтожить большее количество злокачественных клеток.

  • Цетуксимаб (C225, эрбитукс) является аналогом некоторых белков иммунной системы, атакующих инородные субстанции. Присоединившись к рецептору эпидермального фактора роста, препарат указывает на наличие злокачественной опухоли иммунной системе. На цетуксимаб возлагают наибольшие надежды, особенно при его применении в сочетании с лучевой терапией.
  • Гефитиниб (ZD1839, IRESSA) является препаратом, механизм действия которого незначительно отличается от такового у цетуксимаба. Препарат применяется ежедневно в виде таблеток, что облегчает его использование пациентами.
  • Эрлотиниб (OSI-774, тарцева) также применяется внутрь. На данный момент исследуется эффективность его использования в сочетании с химиотерапией при лечении рецидивов злокачественных опухолей гортани и гортаноглотки.

Вирусотерапия: В ходе многих исследований изучается эффективность использования вирусов для лечения злокачественных опухолей головы и шеи. Одним из методов является введение в ткань опухоли генетически измененного вируса, содержащего гены, которые индуцируют трансформацию опухолевой клетки в здоровую. Еще одним ранее упомянутым методом лечения, эффективность которого оценивается в исследованиях, является заражение пациента особым типом вируса ONYX-015, который атакует только клетки с измененным геном p53.


Онлайн расчёт стоимости лечения
Рассчитать