Глиома

Глиома ствола - наиболее сложная, в плане лечения, опухоль. Это объясняется тем, что ствол контролирует многие жизненно важные функции организма, к примеру, дыхание и сердцебиение. Естественно, хирургическое вмешательство здесь чревато фатальными последствиями.

Опухоли мозгового ствола подразделяются на внутристволовые (астроцитомы, глиобластомы) и внестволовые (менингиомы).

Внутристволовые опухоли проявляются постепенно развивающимся синдромом альтернирующего или бульбарного паралича (поражение ядер черепных нервов, пирамидных и чувствительных проводников).

Общемозговые симптомы (головная боль, тошнота, рвота) появляются в позднем периоде.

Глазное дно долго остается нормальным.

Цереброспинальная жидкость изменена не у всех больных.

Для внестволовых опухолей характерна большая выраженность общемозговых симптомов, вовлечение черепных нервов, ликвородинамические расстройства.

Особенности

• Образуется в клетках ствола головного мозга.
• Может иметь как низкую, так и высокую степень злокачественности.
• Наиболее распространена у детей в возрасте 3-10 лет, однако иногда возникает и у взрослых.

Симптомы

• головные боли,
• тошнота,
• расстройства речи и потеря равновесия,
• осложнение глотания,
• слабость и онемение в руках или ногах,
• слабость мышц лица,
• раздвоение зрения.

Симптомы могут развиваться медленно и быть трудноразличимыми на протяжении длительного периода. Иногда происходит противоположное – признаки проявляются внезапно. Обычно резкое возникновение симптомов свидетельствует об агрессивном росте опухоли и высокой степени злокачественности.

Лечение

В большинстве случаев хирургическое вмешательство противопоказано, поскольку велик риск  повреждения ствола головного мозга, которое может привести к потере жизненно важных функций. Для снятия симптомов и замедления роста опухоли применяется облучение. Ремиссия новообразования происходит не сразу, для этого может потребоваться многократное прохождение лучевой терапии в течение длительного периода.

Смешанная глиома – комбинация разных глиальных опухолей, например, астроцитомы и олигодендроглиомы.

Особенности

• Опухоль состоит из нескольких типов глиом.
• Степень определяется по наиболее агрессивной из составляющих опухолей.
• Возникает в возрасте 20-50 лет.
• Составляет около 1 % всех опухолей ЦНС

Симптомы

• головные боли,
• эпилептические припадки,
• слабость и паралич,
• тошнота и рвота,
• проблемы со зрением,
• когнитивные расстройства,
• изменение характера.

Лечение

При лечении смешанных глиом используется метод, который бы применялся для наиболее злокачественной из ее составляющих.  Например, в случае анапластической астроцитомы и олигодендроглиомы, выбор метода основывается на первой опухоли, поскольку она более агрессивна.

Глиома зрительного нерва

Особенности

• Развивается в тканях зрительных неров, соединяющих глаза с головным мозгом, либо вблизи них.
• Может быть как злокачественной, так и доброкачественной.
• Преимущественно встречается у младенцев и детей, значительно реже  - у взрослых.
• Часто развивается у больных нейрофиброматозом (болезнь Реклингхаузена)

Симптомы

• головные боли,
• прогрессирующая потеря зрения,
• раздвоение зрения.

Лечение

Стандартным является хирургическое лечение с последующим облучением или химиотерапией. Для младенцев во избежание повреждений развивающихся структур головного мозга вместо лучевой терапии назначается химиотерапия.