Астроцитома
Астроцитома представляет собой глиальную опухоль, возникающую из астроцитов (нейроглиальных клеток, выполняющих опорную функцию). Это наиболее распространенная форма глиомы.
Может поражать людей в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых, преимущественно у мужчин среднего возраста. Астроцитома может развиться в любом отделе головного мозга, но излюбленными её местами являются:
- большие полушария головного мозга – у взрослых
- зрительный нерв – у детей
- ствол мозга
- мозжечок
У детей и молодых людей астроцитома чаще всего развивается в основании головного мозга. При этом внутри опухоли довольно часто образуются кисты.
Причины развития астроцитом головного мозга пока еще не удалось выяснить, но известны некоторые возможные причины, среди которых следует отметить:
- генетическую предрасположенность
- производственное воздействие радиации, химических веществ и веществ нефтепереработки
- вирусы, имеющие высокую степень онкогенности
Классификация
По степени злокачественности астроцитомы головного мозга делят на 4 группы:
- Полицитарные астроцитомы – I степень злокачественности
Медленно растущие доброкачественные опухоли, имеющие четкие границы. В большинстве случаев встречаются в детском возрасте – в 9-10 лет, в одинаковой степени поражают как мальчиков, так и девочек. Локализуются в мозжечке, стволе мозга и зрительных нервах.
- Фибриллярные астроцитомы – II степень злокачественности
Медленно растущие опухоли, не имеющие четких границ. Встречаются преимущественно у пациентов в возрасте 20-30 лет.
- Анапластические астроцитомы – III степень злокачественности
Злокачественные быстро растущие опухоли, не имеющие четких границ, прорастающие в окружающую мозговую ткань. Встречаются преимущественно у мужчин, в возрасте от 30 до 50 лет. Такие астроцитомы со временем перерождаются в глиобластомы.
- Глиобластома – IV степень злокачественности
Наиболее агрессивные, быстро растущие астроцитомы, к сожалению, и наиболее распространенные. Состоят из слабо дифференцированных астроцитов, имеющих участки некроза и сосудистой пролиферации. У взрослых чаще всего возникают в лобных и височных долях головного мозга.
Такие злокачественные астроцитарные опухоли как мультиформная глиобластома и анапластическая астроцитома составляют почти 60% всех опухолей головного мозга, относятся к группе глиом.
Симптомы
- Нарушение фокусировки зрения
- Постоянные головные боли
- Рвота
- Частичная или полная потеря аппетита
- Изменения в настроении
- Ухудшение способности думать, запоминать и учиться
- Затруднения с речью
Зачастую на ранних стадиях возникают нарушения координации движений, головные боли, которые сопровождаются тошнотой и рвотой, а также раздвоение и нечеткость в глазах.
Симптомы варьируют в зависимости от локализации опухоли.
При повышении внутричерепного давления и в результате местного воздействия на мозговые оболочки или их прорастания опухолью могут развиваться менингиальные симптомы.
На ранних стадиях заболевания до появления внутричерепной гипертензии (повышение внутричерепного давления) может возникать эпилептический синдром.
Диагностика в Германии
Дополнительные тесты:
- Магнитно-резонансная спектроскопия (МРС)
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
- Биопсия
Лечение в Германии
Наиболее эффективным лечением опухоли считается система Кибер-Нож. Благодаря радиохирургии, операция по удалению опухоли занимает от 1 до 5 сеансов лечения, после чего астроцитома зарубцовывается.
Анапластическая астроцитома считается опухолью средней степени злокачественности. Развивается в глубине полушарий мозга, при этом часто распространяется на лобные доли, височные доли, а также захватывает зрительные бугры, четверохолмие и среднюю линию мозжечка. Возникает обычно после 40 лет и до установления диагноза проявляет себя в течение года неврологическими симптомами. Симптомы астроцитомы соответствуют общим симптомам опухоли головного мозга. Треть случаев от первоначально поставленных диагнозов впоследствии оказываются совершенно иным заболеванием – глиобластомой. Хирургическим методом лечение астроцитомы проходит более эффективно у молодых пациентов при минимальном неврологическом дефиците.
Хирургическое лечение в Германии с применением кортикостероидов
Пациентам показано хирургическое лечение:
- если диагноз анапластической астроцитомы не уточнен;
- если рекомендовано уменьшить массу опухоли для проведения более эффективного лечения;
После оперативного вмешательства в случае повышения внутричерепного давления пациентам назначают кортикостероиды, например, дексаметазон. Начальная дозировка составляет 4 мг четыре раза в сутки с постепенным повышением дозы до появления положительного результата. При применении кортикостероидов возникает много побочных эффектов, поэтому рекомендуется выбирать наименьшую эффективную дозу препарата.
Лучевая терапия - один из видов лечения анапластической астроцитомы
Рекомендуемая доза курса - 6 000 кГр , включающая в себя по 180-200 кГр ежесуточно.
Помимо лучевой терапии всего мозга существует метод фокального облучения, составляющего 4500 кГр и осуществляющего захват зоны по три сантиметра вокруг опухоли.
Химиотерапия анапластической астроцитомы в Германии
Химиотерапия может применяться как основной метод лечения, так и как вспомогательный (адъювантный).
Адьювантный - метод химиотерапии астроцитомы, который назначается через две недели после проведения облучения, как правило представляет собой комбинированную схему: прокарбазин, винкристин. Дозы препаратов и периоды применения назначаются врачом. Повторное лечение назначают каждые 6—8 недель в период одного года или при возникновении рецидива опухоли. Для лечения рецидивов опухоли назначается кармустин, дозой 250 мг/м каждые 6 недель до прекращения развития опухоли.
При приёме вышеуказанных препаратов необходимо осуществлять лабораторные исследования для своевременного устранения побочных эффектов. После проведения лучевой терапии и перед проведением каждого нового курса химиотерапии необходимо проводить МРТ или КТ-исследование.
Фирма Диксион сотрудничает с известными нейро-онкологическими центрами Германии. Совместными усилиями мы справимся с Вашей болезнью.
