Люмбоишиалгия

Люмбоишиалгия - это боль в поясничном отделе, которая распростра­няется на ягодицу, нижнюю конечность, иногда на обе нижние конеч­ности. При иомбоишиалгии боль иррадиирует не по дерм атомам, что ха­рактерно для раздражения нервных корешков, а по другим зонам, которые называются склеротомами (участок ягодиц и задненаружные отделы бедра и голени).

Боль никогда не опускается на стопу и не достигает ее пальцев, что патогномично для корешковых поражений. Часто боль в поясничной области усиливается при наименьшем движении туловища, во время чиха­нья, кашля, при продолжительном пребывании в положении сидя или стоя. Нередко боль сочетается с чувством онемения нижней конечности, особен­но стопы, ощущением жара или зябкости в ней.

Движения позвоночника в поясничном участке могут быть резко ограниченными во время наклонов, отмечаются напряжение мышц, изменение конфигурации позвоночника (усиление поясничного лордоза или сколиоз).

Выявляются трофические и нейродистрофические нарушения. Рефлекторные проявления люмбоишиалгии распространяются также на мышечные и фиброзные ткани. Часто в мышцах прощупываются болезненные, плотные узелки с четкими краями (узелки Корнелиуса). В поясничной области и тканях нижней конечности определяют участки нейроостеофиброза, которые проявляются разными синдромами: грушевидной мышцы, тазобедренного периартрита, а также периартрита коленного сустава.

В случаях дискогенной люмбоишиалгии воз­можно сочетание рефлекторнотонических, вегетативно-сосудистых и нейродистрофических нарушений. Однако при такой клинической ситуации не наблюдается четких признаков выпадения функции нервных корешков.

По материалам http://nevro-enc.ru