Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность – это патологическое состояние, которое характеризуется полной или частичной утратой функции почек по поддержанию химического постоянства внутренней среды организма. Почечная недостаточность проявляется нарушением процесса образования и (или) выведения мочи, нарушением водно-солевого, кислотно-щелочного и осмотического баланса.
Конечная фаза любого прогрессирующего почечного поражения приводит к хронической почечной недостаточности (ХПН).
К ХПН приводят следующие заболевания:
- хронический гломерулонефрит;
- хронический пиелонефрит;
- поликистоз почек;
- нефропатия диабетическая;
- травмы почек;
- аномалии развития почек;
- онкологические новообразования почек, если после лечения прошло 2 года и более;
- геморрагический васкулит;
- интерстициальный нефрит;
- мочекаменная болезнь;
- стеноз почечных артерий;
- злокачественная гипертония;
- системная красная волчанка;
- склеродермия.
Клиническая картина
- слабость,
- тошнота,
- головокружение,
- сухость во рту,
- кожный зуд,
- частое безболезненное мочеиспускание, преимущественно ночью,
- снижение аппетита,
- изменение вкуса,
- похудание,
10. сердцебиение,
11. одышка, иногда отеки,
12. артериальная гипертония,
13. в крови повышается содержание мочевины, креатинина,
14. в анализах мочи — снижение ее удельного веса.
Лечение
Основной задачей лечения почечной недостаточности является: поддержание постоянства внутренней среды организма и замедление прогрессирования поражения почек. Необходим адекватный прием жидкости в количестве, поддерживающем диурез на уровне 2-3 литров в сутки. Ограничение приема соли при артериальной гипертонии, при повышенном содержании калия в крови не следует есть: курагу, сухие грибы, шоколад, картофель, помидоры, изюм. При нарастании уровня азотистых шлаков сократить употребление белка.
Медикаментозное лечение: прием гипотензивных препаратов, мочегонных, при снижении уровня гемоглобина - препаратов железа, фолиевой кислоты, при резком снижении гемоглобина - переливание эритроцитарной массы.
При полном поражение почек показан гемодиализ и трансплантация почки.
Гемодиализ – это способ очищения крови с помощью искусственной почки.
Трансплантация – это пересадка здоровой донорской почки.
