Радиочастотная абляция
Радиочастотная абляция в Германии применяется при лечении многих форм тахикардии и аритмии.
Суть процедуры заключается в абляции (деструкции путем прижигания) патологического очага при помощи введения в сердце специального катетера-проводника, через который подается радиочастотный импульс (высокочастотная низковольтная электрическая энергия). В некоторых случаях вместо радиочастотной абляции используется метод криоабляции, при котором участок патологического сердечного ритма подвергается воздействию низких температур.
В результате этой процедуры подвергшаяся абляции ткань больше не способна генерировать или проводить электрический импульс. При успешном исходе данной операции аритмия не переходит в стабильную форму, в результате пациент полностью излечивается.
Процедура выполнялась в сочетании с имплантацией системы электрокардиостимуляции.
Показания
- Высокая частота сердечного ритма с выраженным дефицитом пульса, которая не подвергается адекватной коррекции с помощью антиаритмических или отрицательных хронотропных препаратов в сочетании с дисфункцией левого желудочка (сердечная недостаточность)
- Тахи-брадиформа мерцательной аритмии, и пациент направляется для имплантации электрокардиостимулятора
- Прогрессирующая сердечная недостаточность, кардиомигалия, снижение фракции выброса, высокая частота сердечных сокращений (тахисистолия), которая не корригируется лекарственными препаратами
Методика операции радиочастотной абляции
Процедура выполняется под комбинированной анастезией .
Через один из сосудов специальный катетер подводится к сердцу.
Устанавливаются эндокардиальные электроды для постоянной кардиостимуляции и налаживания временной стимуляции правого желудочка.
Абляционый электрод располагается в переднесептальной области правого предсердия.
После регистрации потенциала пучка Гиса проводится радиочастотное воздействие при температуре 40-60°С.
При получении искусственной полной АВ-блокады ритм поддерживается временной стимуляцией правого желудочка.
После оценки стабильности полученного эффекта производится имплантация постоянного водителя ритма.
Данная процедура может занять длительное время - это зависит от типа аритмии. Операция абляции относятся к операциям малой степени риска. Преобладающее большинство абляций проходит без осложнений.
Радиочастотная абляция применяется при лечении следующих видов аритмии:
- Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, включая:
- Трепетание предсердий
- Желудочковая тахикардия
- Желудочковая экстрасистолия
- Фибрилляция предсердий
РЧА благодаря своей миниинвазивности довольно хорошо переносится больными, к тому же проводят ее в Германии на самом высоком уровне.
