Химиотерапия
Заявка на лечение
 
Химиотерапия

Химиотерапия

Химиотерапия — лечение с помощью ядов или токсинов, которые негативно воздействуют на клетки злокачественных опухолей при сравнительно меньшем отрицательном воздействии на организм в целом.Применяют химиотерапию до, вместо или после оперативного лечения, а также в комбинации с лучевой терапией.

Основная цель - уничтожение раковых клеток.

Виды химиотерапии: монохимиотерапия (лечение одним препаратом) и полихимиотерапия (лечение несколькими препаратами одновременно или последовательно).

Для достижения максимального эффекта применяют комбинацию различных химиопрепаратов, а также сочетание химиотерапии с лучевой терапией.

КАК ДЕЙСТВУЮТ ХИМИОПРЕПАРАТЫ НА ОРГАНИЗМ

Химиопрепараты разрушительно действуют не только на раковые клетки, но и на здоровые клетки организма oсобенно на те, которые быстро делятся и живут короткое время (клетки крови и костного мозга, клетки корней волос, клетки желудочно-кишечного тракта).

Побочные эффекты

Химиотерапия может вызывать различные побочные эффекты, причем в прошлом осложнения были очень тяжелыми и лечение плохо переносилось больными. В настоящее время химиотерапия изменилась, появилось много новых препаратов, которые имеют меньше побочных эффектов.

При лечении пациентов с одинаковым онкологическим диагнозом и при использовании одних и тех же химиопрепараты – побочные эффектымогут быть совершенно разными или значительно отличаться по степени выраженности. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

К побочным эффектам химиотерапии относят:

слабость (т.к. уровень гемоглобина снижается);

различные растройства со стороны желудочно-кишечного тракта;

стоматит;

выпадение волос;

нейропатии;

кровотечения и гематомы как результат нехватки тромбоцитов;

при длительном применении химиопрепаратов развитие устойчивости раковых клеток к медикаментам.

Но все же главным отрицательным действием химиотерапии является серьезное подавление работы иммунной системы.

В настоящее время в арсенале врачей есть много препаратов, которые позволяют в значительной степени контролировать отрицательное воздействие противораковых лекарств на организм.

КАК ПРОХОДИТ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

В большинстве случаев химиопрепараты вводятся в организм внуривенно-капельно. Этот метод введения считается наиболее эффективным. Химиотерапевтические средства могут вводиться непосредственно в спинномозговую жидкость или кишечник. Противораковые препараты можно принимать и в таблетированной форме, однако это менее надежный метод. Обычно этот способ введения комбинируют с внутривенными вливаниями химиопрепаратов.

Дозы и режимы введения химиопрепаратов индивидуальны и зависят от выбранного протокола лечения и индивидуальных особенностей пациента.

Лечение может проводится как стационарно, так и амбулаторно, в зависимости от тяжести заболевания и интенсивности назначенной химиотерапии. Химиотерапию проводят курсами, общее количество которых обычно от 4 до 8, после каждого курса лечения обязательно делается перерыв на 1-2-3 недели для восстановления организма. Затем процедура повторяется в соответствии со строгим химиотерапевтическим протоколом. Специальная сопроводительная терапияповышает качество жизни пациентов и позволяет уменьшить или полностью избежать побочных эффектов.

Перед проведением каждого курса химиотерапии проводится обследование пациента. После получения анализов, врач корректирует дальнейший план лечения. 

ВАРИАНТЫ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

Схема химиотерапевтического лечения зависит от онкологического диагноза, стадии заболевания и строго регламентируется международными методиками и правилами. Химиотерапевтические препараты постояно совершенствуются. Для каждого онкологического пациента, для каждого вида опухоли протоколы химиотерапии включают различные цитостатические препараты. В настоящее время используется большое количество лекарств, а также их различные сочетания. Главная цель лечения – максимальное воздействие на опухоль.

Продолжительность лечения и количество курсов химиотерапии зависит от вида опухоли (рака), от особенностей течения болезни, от вида препаратов и от наличия побочных эффектов. Лечение химиотерапевтическими препаратами может продолжаться от 6 месяцев до 2 лет. В период лечения больной находится под постоянным наблюдением, с обязательными регулярными обследованиями, которые могут включать различные анализы крови, рентген, УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ и т.д. 

Лечение при раке назначается индивидуально каждому больному.

ПИТАНИЕ ВО ВРЕМЯ ХИМИОТЕРАПИИ

Специальной диеты нет. Рекомендуется избегать употребление жирной и острой пищи, приправ, лука, чеснока. Сырые овощи и фрукты необходимо тщательно мыть и очищать от кожуры. Для восстановления организма пища должна содержать большое количество белков, прежде всего это - творог, рыба, курица, красное мясо. Не стоит злоупотреблять витаминами Е и С.

Правильное питание поможет восстановить защитные силы организма. Пить во время проведения всего курса лечения надо много.

Группы продуктов:

1. Овощи и фрукты - источник необходимых витаминов и минералов.

2. Курица, мясо, рыба, яйца - снабжают организм белками, витаминами и минералами. К этой группе относятся также: бобовые (горох, чечевица, сушеная фасоль, бобы), орехи, молочные продукты и морепродукты. 

3.Хлеб и каши - снабжают организм углеводами, витаминами,      минералами и частично белками. Пища этой группы легко усваивается больными. К этой же группе относятся также: картофель, рис, различные макаронные изделия, кукуруза, пшеница.

4.Молочные продукты – источник белков, витаминов и минералов, главным образом кальция. Все продукты этой группы крайне приветствуются: молоко и его производные, различные сыры и творог, йогурт, простокваша, мороженое, сладкие сливки (не растительные), различные молочные деликатесы и десерты.

При снижении аппетита, желательно есть часто и маленькими порциями.

Важно следить за гигиеной рта, чистить зубы и полоскать рот перед и после еды.

Насколько эффективна химиотерапия?

Некоторые типы рака излечимы посредством только химиотерапии. Однако далеко не все виды поддаются медикаментозному лечению.. Основная причина, объясняющая, почему с помощью химиотерапевтических методов нельзя излечивать все типы рака, заключается в том, что либо раковые клетки приобретают устойчивость к препаратам, либо они обладают частичной или полной устойчивостью к ним с самого начала. Устойчивость к лечебным препаратам и неполное разрушение раковых клеток являются важнейшими препятствиями к повышению эффективности лечения и стали предметом интенсивных научных исследований.  Один из путей решения - назначение нескольких разных препаратов, каждый из которых оказывает специфическое разрушительное действие на раковые клетки, тем самым  повышая вероятность непрерывного разрушения опухоли. Комбинированный метод химиотерапии привел к существенному повышению показателей излечения при некоторых видах рака. 

Другой путь преодоления устойчивости заключается в назначении высоких доз химиотерапевтических средств. Но после применения высокодозной химиотерапии, пациенты нуждаются в пересадке костного мозга или стволовых клеток.

Существует закономерность между величиной опухоли и устойчивостью ее к химиопрепаратам. Чем крупнее опухоль, тем больше вероятность ее устойчивости. Поэтому, при удалении большой первичной опухоли показана послеоперационная химиотерапия, во избежание рецидива.  

Заключение

Благодаря научным достижениям в медицине, химиотерапия стала гораздо менее мучительной, чем это было 10 лет назад. Появилось большое количество качественных химиопрепаратов, которые имеют меньше побочных эффектов. Разработаны новые методы их введения и способы облегчения или предупреждения побочных эффектов. Больные переносят  лечение значительно легче. В настоящее время непрерывно ведутся многочисленные научные исследования и клинические испытания, посвященные созданию более совершенных методов химиотерапии почти при всех видах рака. Наиболее поразительные результаты получены в исследованиях по разработке эффективных способов сочетания 
химиотерапии с другими видами лечения, например с радиотерапией и хирургическими вмешательствами, нацеленными на излечение или продление жизни в ситуациях, в которых ранее это было бы невозможно.

Противоопухолевые препараты

Алкилирующие
препараты

Аналоги азотистого иприта

Циклофосфамид  • Хлорамбуцил  • Мелфалан  • Ифосфамид

Алкилсульфонаты

Бусульфан  • Треосульфан

Этиленимина производные

Тиотепа

Производные нитрозомочевины

Кармустин  • Ломустин  • Стрептозоцин  • Фотемустин  • Нимустин

Прочие алкилирующие препараты

Темозоломид  • Дакарбазин

 

Антиметаболиты

Аналоги фолиевой кислоты

Метотрексат  • Пеметрексед

Аналоги пурина

Меркаптопурин  • Тиогуанин  • Кладрибин  • Флударабин  • Неларабин

Аналоги пиримидина

Цитарабин  • Фторурацил  • Тегафур  • Гемцитабин  • Капецитабин  • Тегафур в комбинации с другими препаратами

 

Алкалоиды
растительного
происхождения

Алкалоиды барвинка и его аналоги

Винбластин  • Винкристин  • Винорелбин

Производные подофиллотоксина

Этопозид  • Тенипозид

Таксаны

Паклитаксел  • Доцетаксел

Другие препараты природного происхождения

Трабектедин

 

Противоопухолевые
антибиотики

Актиномицины

Дактиномицин

Антрациклины

Доксорубицин  • Даунорубицин  • Эпирубицин  • Идарубицин  • Митоксантрон

Прочие противоопухолевые антибиотики

Блеомицин  • Митомицин

 

Другие
противоопухолевые
препараты

Соединения платины

Цисплатин  • Карбоплатин  • Оксалиплатин

Метилгидразины

Прокарбазин

Моноклональные антитела

Ритуксимаб  • Трастузумаб  • Алемтузумаб  • Цетуксимаб  • Бевацизумаб  • Панитумумаб

Препараты для фотодинамической терапии

Вертепорфин  • Аминолевулиновая кислота

Ингибиторы протеинкиназ

Сунитиниб  • Сорафениб  • Дазатиниб  • Лапатиниб  • Нилотиниб  • Темсиролимус

Прочие противоопухолевые препараты

Аспарагиназа  • Алтретамин  • Гидроксикарбамид  • Милтефозин  • Эстрамустин  • Третиноин  • Топотекан  • Иринотекан  • Пегаспаргаза  • Иманитиб  • Гефитиниб  • Бортезомиб  • Эрлотиниб

 

 

Противоопухолевые препараты, используемые в Германии

  • Alkylanzien:
  • Stickstoff-Lost Derivate: Cyclophosphamid, Ifosfamid, Trofosfamid, Melphalan, Chlorambucil, Estramustin
  • Alkylsulfonate: Busulfan, Treosulfan
  • Nitrosoharnstoffe: Carmustin, Lomustin, Nimustin, Streptozotocin
  • Andere: Procarbazin, Dacarbazin, Temozolomid, Thiotepa
  • Platinanaloga: Cisplatin, Carboplatin, Oxaliplatin
  • Interkalatoren:
  • Anthrazykline: Doxorubicin (= Adriamycin), Daunorubicin, Epirubicin, Idarubicin
  • Andere: Mitoxantron, Amsacrin
  • Antimetaboliten:
  • Folsäure-Antagonisten: MTX
  • Purin-Analoga: Azathioprin, Cladribin, Fludarabin, Mercaptopurin, Thioguanin
  • Pyrimidin-Analoga: Cytarabin, Azacytidin, Fluorouracil, Capecitabin, Gemcitabin
  • Topoisomerasehemmer:
  • Irinotecan und Topotecan hemmen Topoisomerase I
  • die Epipodophyllotoxine Etoposid, Teniposid hemmen die Topoisomerase II
  • Mitosegifte:
  • Vinca-Alkaloide: Vinblastin, Vincristin, Vindesin, Vinorelbin
  • Taxane: Paclitaxel, Docetaxel
  • Antibiotika:
  • Actinomycin, Bleomycin, Mitomycin
  • Andere:
  • L-Asparaginase
  • Hydroxycarbamid
  • Mitotan

Лечение новыми препаратами

Таргетные препараты:

Авастин (бевацизумаб)

Герцептин

Эрбитукс (цетуксимаб)

Иресса

Тарцева (эрлотиниб)

Сорафениб (нексавар)

Сунитиниб

Тайверба (лапатиниб)


Онлайн расчёт стоимости лечения
Рассчитать