Преимущества лапароскопических методик в хирургии

Лапароскопия (от греч. λαπαρα - чрево и σκοπεο - смотрю) - это современная хирургическая методика, позволяющая при помощи специальной техники и инструментария проводить оперативные вмешательства через совсем небольшие (около 0,5-1,5 см) разрезы-проколы.

Сам лапароскоп представляет собой телескопическую трубку, как правило, присоединённую к видеокамере и обязательно снабжённую «холодным» источником света (ксеноновой или галогеновой лампой), а также системой линз. Последние модели, ввиду своей оснащённости цифровыми матрицами способны обеспечивать изображение очень высокой чёткости, что даёт возможность докторам выполнять практически ювелирную работу.

Спектр операций, осуществляемых на сегодняшний день с использованием данной техники, чрезвычайно велик. Не являются исключением и бариатрические вмешательства. Даже самые сложные из них теперь выполняются лапароскопическим путём. Благодаря этому достигается минимальная инвазивность, и существенно снижается травматичность процедуры, что очень важно для лиц, и так имеющих достаточное количество проблем, связанных с их избыточной массой тела.

Для полных людей традиционная операция, сопряжённая с большими разрезами, равнозначна катастрофе, ведь подкожный жир, имеющийся у них в избытке - это тоже, безусловно, живая ткань, которую для открытия доступа к внутренним органам приходится пересекать, что приводит к существенному увеличению общей травмы, наносимой организму пациента в ходе хирургического вмешательства.

К тому же, жировая клетчатка в операционной ране становится великолепной питательной средой для бактерий, в принципе, всегда попадающих в неё, даже, несмотря на абсолютно стерильные условия. Это чревато нагноением, а в ряде случаев угрожает прорезыванием швов. После традиционных вмешательств больным приходится принимать серьёзные меры, чтобы предупредить расхождение краёв больших постоперационных ран. Они вынуждены соблюдать строгий постельный режим как минимум на протяжении трёх суток. А ведь такое обездвиживание является опасным и для полностью здорового человека, что уж говорить о пациентах бариатрических клиник с избыточным весом. Тут можно ожидать и застойных пневмоний, и тромбоэмболий, и обширных пролежней.

По сути, молниеносное развитие бариатрической хирургии напрямую связано с широким внедрением в клиническую практику лапароскопических технологий. Впервые произведенная подобным образом бариатрическая операция датируется 1994 годом, когда, используя данную методику, A.C.Wittgrove и G.W. Clark выполнили желудочное шунтирование с наложением анастомоза по Ру.

Уже достоверно установлено, что применение лапароскопии существенно снижает частоту постоперационных осложнений, сокращает сроки восстановительного периода и упрощает сам процесс реабилитации, переводя тем самым целый ряд довольно сложных хирургических манипуляций в разряд процедур, не требующих длительной госпитализации. Кроме того, на коже не остаётся больших рубцов, как после классических открытых вмешательств.