Холецистэктомия

Холецистэктомия (операция по удалению желчного пузыря) на сегодняшний день является одним из самых распространенных рутинных вмешательств в абдоминальной хирургии.

Cуществует несколько способов проведения холецистэктомии, которые успешно практикуются в клиниках Германии.

Первый вариант, классический – это открытая операция через лапаротомный доступ, т.е. через 15-30-сантиметровый разрез в районе правого подреберья, идущий до пупка. Этот вариант крайне редко применяется немецкими врачами, так как является чрезвычайно травматичным и требует длительного периода реабилитации.

Второй вариант– холецистэктомия из мини-доступа, позволяющая при помощи специального набора инструментов выполнять операции у больных, ранее перенесших хирургическое вмешательство на органах брюшной полости.

Третий вариант -  лапароскопическая холецистэктомия. Все манипуляции осуществляются через  небольшие (по 5-10 мм) проколы-разрезы на коже живота, через которые доктор вводит особые миниатюрные инструменты и, собственно, лапароскоп – тонкую трубку, снабженную на конце источником света и крошечной видеокамерой, благодаря которым врач наблюдает за всем, что происходит внутри, скрупулезно контролируя каждое свое действие.

Лапароскопическая холецистэктомия выполняется под общим наркозом.

С 2007 года в ряде клиник Германии практикуется трансвагинальное (через влагалище) удаление желчного пузыря. При этом введение лапароскопа и большей части необходимого инструментария производится через задний свод влагалища и еще один инструмент заводят через пупочное отверстие. Таким образом, специалистам удается полностью избежать постоперационных рубцов на коже передней брюшной стенки. Через несколько часов после такой операции пациентки почти не испытывают болезненных ощущений. Однако возможно трансвагинальное вмешательство только при условии отсутствия в малом тазу выраженного спаечного процесса.

За последние несколько лет операции чрезвлагалищного удаления желчного пузыря в руках опытных специалистов Германии перешли из разряда инновационных хирургических подходов в рутинные ежедневные манипуляции.