Эндоваскулярная хирургия

Эндоваскулярная хирургия - развивающаяся быстрыми темпами отрасль медицины, позволяющая расширить возможности современной медицины и заменить традиционные хирургические вмешательства.

Суть метода

Главной особенностью эндоваскулярной хирургии является то, что все вмешательств производятся без разрезов — через пункцию небольшие проколы на коже (инструментом 1-4 мм в диаметре) под рентгеновским (ангиографическим) контролем в специальной рентгенооперационной.

Типы вмешательств

Баллонная ангиопластика и стентирование - это малоинвазивный метод радикального лечения патологического сужения сосудов, дающий максимальный эффект при необходимости расширения коронарных сосудов сердца.

 Процедура  баллонной ангиопластики выполняется под местной анестезией и длится около 1-2 часов. Доступ к сердцу выполняется через периферическую артерию (чаще бедренную артерию).Kатер (интродъюсер) вводится через небольшой разрез ( 2-2,5 мм), продвигается по сосудистой системе к коронарным артериям сердца под рентгенологическим контролем.После достижения необходимого участка пораженного патологическим процессом сосуда баллончик, расположенный на кончике катетера, раздувается, раздавливая атеросклеротические бляшки и растягивая стенки артерии. Kогда ширина просвета сосуда восстановлена, баллончик сдувается и извлекается.

Часто операции эндоваскулярные операции баллонной ангиопластики дополняются установкой внутрипросветного стента, значительно снижающего возможность рестеноза. Стент - специальная сетчатая трубка, армирующая просвет сосуда и не дающая ему сужаться в будущем.

Эмболизация - малоинвазивная нехирургическая процедура. Состоит в избирательной окклюзии (закупорке) кровеносных сосудов специально введёнными эмболами. Лечение направлено на предотвращение кровоснабжения определенных органов, тканей, структур организма, что помогает уменьшить размеры опухоли или блокировать аневризму. Такое вмешательство применяется для остановки внутренних кровотечений (желудочных, маточных, геморроидальных и др.), прекращения кровоснабжения опухолей (гемангиомы, фибромиомы матки), устранение патологического (нежелательного) кровотока (варикоцеле, ангиодисплазии, аневризмы и пр.).
Эмболизация проводится через катетер, установленный в необходимом сосуде и позволяет целенаправленно выключить из кровообращения пораженную часть тела или органа без применения открытого хирургического вмешательства.

Xимиоэмболизация— метод локальной химиотерапиизлокачественных новообразований различной локализации путём эмболизации (закрытия просвета с остановкой кровотока) питающей опухоль артерии эмболизирующим материалом, содержащим противоопухолевый препарат.

Установка кава-фильтрa

Процедура, позволяющая предотвратить тромбоэмболию легочной артерии (попадание тромба из вен нижних конечностей через сердце в легкие). В полую вену через катетер устанавливается специальное устройство - кавафильтр, который улавливает и удерживает оторвавшиеся тромбы, не давая им попасть в сердце и легкие.

TIPS (чрезпеченочное портокавальное шунтирование)

Bмешательство, позволяющее улучшить кровоток через печень и уменьшить асцит и пищеводно-желудочные кровотечения у больных с нарушениями функции печени.

Дренирование и стентирование желчных путей

При сдавлении желчных протоков (рубец, опухоль) и возникновении механической желтухи в желчные пути путем прокола кожи и печеночной ткани вводится катетер, через который удаляется застоявшаяся желчь,a в блокированный сегмент желчного протока вставляется стент - специальная сетчатая трубка, армирующая просвет протока и не дающая ему сужаться в будущем.

Регионарная химиотерапия -     введение лекарственных веществ непосредственно в больной орган через катетер, установленный в соответствующую артерию.

Тромболизис - введение в тромб, закрывающий просвет сосуда, веществ, способствующих рассасыванию тромба (тромболитиков). Введение тромболитиков проводится через катетер, установленный непосредственно в тромбе.

Область применения

Уникальные методы эндоваскулярной хирургии применяются в

• Кардиологии: (ишемическая болезнь сердца, острый инфаркт миокарда)
• Нейрохирургии: (Аневризма, Мальформация, Фистула, Атеросклероз, Тромбоз)
• Сосудистой хирургии: (облитерирующий атеросклероз, окклюзии периферических артерий, тромбоэмболия лёгочной артерии, абдоминальный ишемический синдром)
• гепатологии: (цирроз печени, первичный и метастический рак печени).