Злокачественная гипертония

Злокачественная гипертония в настоящее время встречается редко.

Заболевание часто начинается в молодом и даже детском возрасте. Как правило, злокачественная гипертония имеет эндокринную природу и протекает очень тяжело.

Патогенез неизвестен. Средний возраст больных - 40 лет, чаще страдают мужчины.

Злокачественная гипертония развивается менее чем у 1% больных артериальной гипертонией . Она возможна и при гипертонической болезни , и при симптоматической гипертонии . Изредка она становится первым проявлением болезни.

Клиника

-       стабильно высокие цифры артериального давления,

-       симптомы гипертонической энцефалопатии (сильные головные боли, рвота, отек соска зрительного нерва,тяжелые поражения сосудов глазного дна, преходящая слепота, транзиторные параличи, судороги, кома),

-       декомпенсация сердечной деятельности,

-       прогрессирующая почечная недостаточность,

-       олигурия (снижение количества мочи).

При злокачественной артериальной гипертонии АД часто превышает 200/140 мм рт. ст..

Клиническую картину определяют по крайней мере два независимых процесса: расширение церебральных артерий и генерализованный фибриноидный некроз стенок артериол .

На фоне лечения злокачественная гипертония обычно не возникает.

Прогноз

При современном лечении пятилетняя выживаемость превышает 50%.