Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта заболевание, которое проявляет себя тахикардическими приступами и аритмией. Другое его название – синдром преждевременного возбуждения желудочков. Причиной возникновения служит врожденная аномалия строения сердца а именно наличие дополнительного водителя ритма - пучка Кента. По оценкам медицинских исследователей, это распространенная аномалия, встречающаяся у 0.3 % населения.
Проявления синдрома
В норме у человека существует так называемый водитель ритма – особый вид нервных волокон, проводящих электрический импульс от предсердия к желудочкам, называемый пучком Гиса. При врожденной аномалии появляется дополнительный пучок таких же волокон, пучок Кента. Из-за этого электрический импульс проходит слишком быстро, и желудочки возбуждаются слишком рано, нарушая естественный цикл биения сердца. Сердце начинает биться либо с нарушенным ритмом – аритмия, либо слишком быстро – тахикардия, либо хаотично, что вызывает трепетание или фибрилляцию предсердий. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта может проявиться в любом возрасте, от новорожденных до престарелых. Если приступы аритмии часты, а лечение не проводится, развивается сердечная недостаточность, снижается сократительная способность миокарда, и постепенно нарастают явления декомпенсации. В таком состоянии любой стресс может оказаться для пациента фатальным.
Симптоматика и диагностика
Аномалия может длительное время протекать бессимптомно, и обнаруживается, как правило, во время обследования по поводу другого сердечного заболевания, например гипертрофической кардиомиопатии. В некоторых случаях синдром может проявляться без всякого заболевания, внезапными приступами тахикардии и аритмии. Наиболее опасна фибрилляция предсердий. Это состояние, которое своими последствиями может иметь инсульт или даже летальный исход, особенно опасно оно тем, что может возникнуть внезапно, у ничего не подозревающего человека, который будет не готов к тому, чтобы предпринять необходимые лечебные меры.
Диагноз ставится на основании характерной клинической картины, дополненной развернутой электрокардиограммой. Используется также эхокардиография, а при необходимости уточнения магнитно-резонансная томография (МРТ).
Лечение синдрома WPW за рубежом
Для предупреждения приступов принимаются лекарственные препараты антиаритмического воздействия, тщательно подобранные кардиологом.
При возникшем приступе фибрилляции предсердий неотложно проводят электрическую дефибрилляцию.
Самое эффективное лечение синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта в немецких кардиологических клиниках состоит в хирургическом удалении дополнительного пучка проводящих нервных волокон. Для этого успешно применяется метод, называемый радиочастотная абляция.
Радиочастотная абляция малоинвазивна и почти бескровна, при этом показывает отличные результаты, так как устраняются не следствия, как в случае приема медикаментов антитахикардической направленности, а причины заболевания. Операция осуществляется в условиях стационара, под комбинированной анестезией.
