Пароксизмальная атриовентрикулярная узловая тахикардия

Пароксизмальная реципрокная атриовентрикулярная узловая тахикардия (ПРАВУТ) относится к числу достаточно часто встречающихся нарушений ритма сердца (НРС).

Примерно 70% пациентов с АВУРТ являются женщинами.

Клиника

У пациента с АВУРТ, как правило, нет признаков структурной патологии миокарда.

Заболевание протекает в виде приступов частого ритмичного сердцебиения, которое начинается и прекращается внезапно. Продолжительность пароксизма АВУРТ от нескольких секунд до нескольких часов, а частота их появления от ежедневных приступов аритмии до 1-2 раз в год. Симптоматика во время приступа зависит от частоты сердечных сокращений (обычно от 140 до 250 в минуту), функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы, наличия сопутствующей патологии.

Во время пароксизма больные обычно жалуются на слабость, головокружение, ощущение пульсации в сосудах шеи, в голове. Иногда приступ сопровождается развитием синкопального состояния, гипотонией.

Классификация

Различают типичную АВУРТ и атипичные формы АВУРТ.

Диагностика

-       Регистрация ЭКГ обязательно в 12 отведениях

-       Чрезпищеводное электрофизиологическое исследование

-       Проведение эндокардиального электрофизиологического исследования в современной кардиологии является абсолютным показанием у пациентов с АВУРТ.

Лечение

Приступ может быть эффективно купирован проведением рефлекторных приемов (проба Вальсальвы, массаж каротидных синусов).

Из фармакологических средств препаратами выбора являются верапамил, аденозин, обзидан, новокаинамид.

Чреспищеводная учащающая стимуляция.

Длительный профилактический прием антиаритмических препаратов.

Катетерная абляция