Аневризма синусов Вальсальвы

Врожденная аневризма синуса Вальсальвы представляет собой выпячивание (мешкообразной или пальцеобразной формы) аортальной стенки синуса, чаще всего сопровождающееся ее прорывом в предлежащие отделы сердца: в правое предсердие или в правый желудочек.

Это редкий врожденный порок сердца.

Синус Вальсальвы -  это выпячивание стенки аорты соответствующее полулунным заслонкам клапанов аорты.

Диагностикa

-       систолический или диастолического шума по левому края грудины

-       на электрокардиограмме изменений не бывает

-       на рентгенограмме - увеличение размеров сердца, больше правых его отделов

-       эхокардиография выявляет аневризму синуса Вальсальвы даже до ее разрыва

-       аортография

-       при катетеризации сердца обычно выявляют умеренную степень легочной гипертензии и артериализацию крови на уровне правого желудочка или правого предсердия в зависимости от того, в какую камеру произошел прорыв аневризмы

-       при подозрении на сопутствующий дефект межжелудочковой перегородки необходима левая вентрикулография.

Гемодинамика.

Врожденная аневризма синуса Вальсальвы до прорыва обычно не вызывает гемодинамических нарушений. В редких случаях, выбухая в выходной отдел правого желудочка, она может создавать препятствие току крови в легочный ствол и крайне редко, сдавливая проводящие пути сердца, вызывать нарушения ритма различного характера.

Нарушения гемодинамики при прорыве аневризмы обусловлены сбросом крови из аорты в ту или иную камеру сердца, но чаще всего в правый желудочек или правое предсердие.

Обычно вскоре после прорыва аневризмы развивается быстро прогрессирующая сердечная недостаточность, которая в случае промедления с операцией приводит к быстрому летальному исходу.

Факторы, предрасполагающих к прорыву аневризмы:

-       бактериальный эндокардит

-       резкоe физическоe напряжениe

Лечение в Германии

Хирургическое лечение - производится пластика стенок аорты заплатой в условиях искусственного кровообращения.

Показанием к операции является нарушение гемодинамики, обусловленное сбросом крови слева направо. При остро наступившем разрыве аневризмы и быстро прогрессирующей сердечной недостаточности показана срочная операция. 

Осложнения, непосредственные и отдаленные результаты.

Отдаленные результаты, как правило, хорошие. У ряда больных развитие и обострение бактериального эндокардита могут приводить к аортальной недостаточности, требующей замены клапана искусственным протезом.

 Фирма Диксион сотрудничает с ведущими кардиологическими центрами Германии. Мы гарантируем Вам своевременную диагностику и адекватное лечение.