+49-211-1793-640АгентамПартнёры

+7-495-983-01-20

связь по Skype

Онкомаркеры
Заявка на лечение
 
Онкомаркеры

Онкомаркеры

Онкомаркеры — это специфические вещества, появляющиеся в крови и/или моче онкологических пациентов в результате жизнедеятельности раковых (а иногда и нормальных) клеток. Они очень разнообразны по своей структуре, хотя очень часто представляют собой белки или их производные.

Онкомаркеры бывают двух типов — первый тип имеет высокую специфичность и возникает при конкретном виде опухоли, второй тип возникает при различных типах рака.
Опухолевая клетка имеет возможность выделять 1 пикограмм (10-12 г) онкомаркера в кровь 1мг антигена, что в пересчете на концентрацию дает около 200 нг/мл. Современные методы диагностики способны выявить повышенный

Выявление онкомаркеров дает возможность:
- указать на группы высокого риска развития рака
- определить возможный источник опухоли у пациентов еще до начала полного обследования
- продиагностировать возможное возникновение рецидивов рака
- оценить результативность проведенного оперативного лечения

Наиболее часто определяемые онкомаркеры

АФП (Альфа-фетопротеин) сходен по составу с альбумином. У взрослых людей нормальный показатель уровня АФП обычно находится в пределах 15 нг/мл. 
Концентрация выше 10 МЕ (международная единица)/мл является патологической.


Онкомаркеры имеющие повышенный показатель АФП могут информировать о наличии следующих злокачественных заболеваний:
- первичный рак печени
- метастазы иных злокачественных опухолей в печень (например, при раке молочной железы, прямой и сигмовидной кишки, легких)
- тератокарцинома желточного мешка, яичника или яичек (эмбриональный рак)

Кроме того, показатель АФП может увеличиваться при некоторых доброкачественных заболеваниях, таких как цирроз печени, хронический и острый гепатит, хроническая почечная недостаточность. Во время беременности увеличение уровня АФП может указывать на нарушения развития плода.
АФП определяется в плазме крови, амниотической жидкости, желчи, плевральной и асцитической жидкостях.

Бета-2-микроглобулин определяем во всех клетках, кроме эритроцитов и клеток трофобласта. Нормальный уровень Бета-2-микроглобулина присутствует в моче в небольших количествах. Увеличение концентрации в крови информирует о почечной недостаточности. Кроме того, показатель уровня данного онкомаркера зависит от активности иммунитета, и может увеличиваться при любом воспалительном заболевании.
Анализ на Бета-2-микроглобулин необходим при подозрении на множественную миелому, В-клеточную лимфоцитарную лейкемию, лимфомы.

Оценка прогноза выживаемости напрямую зависит от показателя B2M - при уровне выше 3 нг/мл прогноз ухудшается.
Онкомаркеры на Бета-2-микроглобулин учитываются также при оценке приживаемости после трансплантации органов.

BONE TRAP  представляет собой белок-фермент остеокластов (клеток разрушающих костную ткань). Нормальный уровень для женщин до 45 лет не более 1,1–3,9 ЕД/мл, для женщин 45– 55 лет - не более 1,1–4,2 ЕД/мл, а для женщин в менопаузе — не более 1,4–4,2 ЕД/мл, для мужчин — нормальный показатель уровня не более 1,5–4,7 ЕД/мл.
Маркер Bone TRAP является опухолевым маркером метастазов в кости рака молочной железы и рака предстательной железы, а также используется как маркер для определения наличия множественной миеломы в костях. Часто его используют для диагностики метастазов в кости. Кроме того, он позволяет оценить эффективность лечения костных метастазов. Онкомаркер Bone TRAP также применим при остеопорозе, гиперпаратиреозе, болезни Педжета.

СA 15-3, CA 27.29 - первоначально считаются онкомаркеры рака молочных желез. Их показатель повышается незначительно (менее 10 %) на первичных стадиях заболевания. Однако с развитием заболевания показатель онкомаркера достигает 75% и более. Повышения онкомаркеров СA 15-3, CA 27.29 возникают и при других видах опухолей.
Нормальный показатель СА 15-3 составляет 0-22 ЕД/мл.
Показатель свыше 30 МЕ/мл информирует о патологии. У 80% женщин с наличием метастазирующего рака молочной железы показатель СА 15-3 повышен.
СА 15-3 используют в определении рецидивов. Небольшое повышение показателя маркера возможно при беременности.

CA 125 - стандартный маркер рака яичников. Более 90% пациентов с таким диагнозом имеют показатель CA 125 более 30 Ед/мл, поэтому этот маркер применяли как скрининговый (просеивающий) вид диагностирования. Однако после было выявлено, что такой показатель СА125 присутствует у многих здоровых женщин, у женщин с эндометриозом, выпотом в плевральную и брюшную полости, а также у пациентов с раком легких и перенесших ранее рак. Также повышеный уровень наблюдается при беременности и во время менструации. 

CA 72-4, LASA-P - маркеры рака яичников и опухолей желудочно-кишечного тракта.

CA 19-9 - онкомаркер рака поджелудочной железы, чаще применяемый в контроле его лечения. Патологической является концентрация 40 МЕ/мл и выше. Показатель CA 19-9 иногда увеличивается при определенных видах рака кишечника и раке желчных проходов.
Онкомаркер также используется при диагностике и контроле лечения рака поджелудочной железы, рака желудка, рака толстого кишечника, рака прямой кишки, рака желчного пузыря.

СА 242- один из главных маркеров, применяемых в диагностике. Онкомаркер СА 242 выявляется в тех же случаях, что и СА 19-9, но имеет наболее высокую специфичность, тем самым выявляя рак поджелудочной железы, толстой и прямой кишки на ранних стадиях. Нормальный уровень маркера СА 242: 0-30 МЕ/мл. Показатели маркера позволяют указать на возможный рецидив злокачественных заболеваний желудочно-кишечного тракта. 

Карциноидоэмбриональный антиген (CEA)- маркер рака прямой кишки, но может применяться при диагностике рака легких и молочных желез, а также других локализаций: щитовидной железы, печени, мочевого пузыря, шейки матки, поджелудочной железы, нередко возникает и у здоровых курильщиков. По этой причине CEA определяют к разряду неспецифических онкомаркеров. Повышенным уровнем считают показатель выше 5 ЕД/мл. Однако, чаще всего CEA применяется для подтверждения выявленного другими методами рака прямой кишки. 

Хромогранин А- продуцируется опухолями, исходящими из клеток нервной и эндокринной систем.

Сывороточный гаммаглобулин- часто выявляется при опухолях костного мозга (множественной миеломе, макроглобулинемии). Независимо от показателя сывороточного гаммаглобулина диагноз должен быть подтвержден биопсией костного мозга.

Сывороточный Her-2/neu- чаще всего применяется для оценки прогноза рака молочных желез. При повышении его уровня до 450 fmol/ml можно говорить о низком результате лечения химиотерапией и о неблагоприятном прогнозе для выживания.

Человеческий хорионический гонадотропин (ЧХГ, HCG) - кроме перечисленных ранее заболеваний способен возникнуть при некоторых опухолях средостенья.

NMP22- специфический белок, выявляемый при раке мочевого пузыря. NMP22 в основном применяют для контроля эффективности лечения, часто вместо инструментальной диагностики (цистоскопии).

Нейрон-специфическая энолаза (NSE) — иногда применяют в оценке состояния пациентов с раком легких и опухолями, берущими свое начало из нервной и эндокринной ткани.

НСЕ (нейронспецифическая енолаза) — белок-фермент, возникающий в легочной и нервной тканях. Нормальный уровень не более 12,5 нг/мл.
НСЕ обладает большой чувствительностью (45–86%) и специфичностью для рака легких и применяется для диагностики рака легких и для определения показателя эффективности терапии. Кроме того он применим для диагностики нейроэндокринных опухолей, карциноидов, феохромоцитомы, рака почки, семином.

ПСА (специфический антиген простаты) - онкомаркер, используемый на ранних стадях рака простаты и других заболеваний предстательной железы. Хорошим показателем считается PSA менее 4 нг/мл. На наличие рака простаты указывает показатель PSA выше 10 нг/мл. Значения PSA от 4 -до 10 нг/мл являются средними показателями. Пациентам с таким показателями уровня PSA, необходимо проведение биопсии простаты. 
Кроме рака простаты, уровень PSA увеличивается у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, а также у пожилых людей.
PSA используется как чувствительный тест при определении качества лечения. После хирургического удаления или лучевой терапии показатель PSA должен быть нулевым. Увеличение уровня PSA после лечения говорит о рецидиве заболевания.

РЭА (раково-эмбриональный антиген) онкомаркеры производятся при беременности клетками пищеварительного тракта плода. Нормальный уровень РЭА – не более 0-5 нг/мл. Увеличение уровня РЭА наблюдается при злокачественных заболеваниях: желудка, толстой кишки, прямой кишки, легких молочных желез, яичников, матки, простаты.
Небольшое повышение РЭА указывает на хроническую почечную недостаточность, гепатит и другие хронические заболевания печени.

S-10, TA-90 - онкомаркеры рака кожи (меланомы). Часто их показатели повышаются при существовании метастазов.

SCC (антиген плоскоклеточного рака) онкомаркеры плоскоклеточного рака, представляет собой белок, который синтезируют эпителиальные клетки кожи, бронхов, шейки матки, пищевода, анального канала. Нормальный показатель уровня — не более 1,5 нг/мл.
Показатель SCC увеличивается при наличии опухолей из плоского эпителия:
-рак шейки матки,
-рак языка,
-рак головы и шеи,
-рак пищевода,
-рак легких,
-рак гортани,
-рак влагалища,
и других заболеваний:
-заболевания кожи (экзема, псориаз),
-хроническая печёночная недостаточность,
-хроническая почечная недостаточность.

CYFRA 21-1 - онкомаркеры раковых болезней. Нормальный уровень не более 2,3 нг/мл. CYFRA 21-1 используется для диагностики рака легких, показателя эффективности лечения, контроля за пациентами с раком легких и пациентами с другими онкозаболеваниями: рак шейки матки, рак мочевого пузыря, рак пищевода, рак яичников, рак молочной железы, рак прямой кишки.

ТГ — белок-предшественник гормонов щитовидной железы. Нормальный показатель уровня ТГ не более 60 нг/мл.
Онкомаркер ТГ применим для рака щитовидной железы, а также для других заболеваний этого органа, например, при тиреотоксикозе, тиреоидите, токсической аденоме щитовидной железы. Благодаря этому он используется для определения метастазов и рецидивов заболевания у больных раком щитовидной железы, а также для выявления первичного очага при присутствии метастазов в легких и костях опухолей с неизвестной локализацией.

TU M2-PK отражает метаболизм опухолей в целом. Нормальный показатель уровня не более 17 ЕД/мл, пограничная зона - 17–20 ЕД/мл.
Уровень Tu M2-PK увеличиватся при раке почки, раке легких, раке пищевода, колоректальном раке, раке желудка, раке молочной железы, раке поджелудочной железы. Но наибольшую специфичность (89%) и чувствительность (79%) онкомаркер TU M2 PK имеет к раку почки, благодаря этому он используется для мониторинга пациентов с раком почки для показателя эффективности противоопухолевого лечения и раннего выявления рецидивов.

Тиреоглобулин - белок, производимый железами щитовидной железы, уровень которого увеличивается при многих ее заболеваниях. Применяется в качестве онкомаркера для наблюдения пациентов, которые перенесли хирургическое удаление щитовидной железы по поводу рака. Повышенный показатель уровня тиреоглобулина (свыше 10нг/мл) информирует о рецидиве опухоли.

Тканевой полипептидный антиген (TPA) специфичный онкомаркер рака легких.

UBC (Urinary Bladder Cancer) маркер рака мочевого пузыря. Специфичный тест, очень эффективен на ранних стадиях. Определяют уровень UBC в моче, находящейся в мочевом пузыре более 3 часов. Нормальный показатель уровня 0,12*10-4 мкг/мкмоль, при злокачественном заболевании мочевого пузыря уровень увеличивается до 20,1-110,5*10-4 мкг/мкмоль.

Онкомаркеры при различных видах онкозаболеваний

Важно учитывать, что один маркер способен указывать на разные заболевания, для точного определения заболевания применяют комбинацию маркеров. Например, при диагностировании:
- рака желудка – РЭА и СА 242, 
- поджелудочной железы – СФ 242 и СА 19-9, 
- рака яичек – АФП и ХГЧ. 
- единовременное увеличение уровня онкомаркеров СА 19-9, РЭА и АФП информирует о метастазах в печень. 
Также важно понимать, что повышенные показатели уровней онкомаркеров не обязательно информируют о наличии онкозаболевания. Поэтому биохимические анализы необходимо подтверждать диагностическими исследованиями.


Онлайн расчёт стоимости лечения
Рассчитать