Изменения в крови при поражении печени

Изменения в крови происходят при разных болезнях, и заболевания печени – не исключение. Изменения в крови при поражении печени можно выявить с помощью набора специфических анализов крови, комплекс которых называется печеночным профилем.

Печеночный профиль. Показатели

• Синтезирующийся в печени фермент АсАТ может очень наглядно продемонстрировать функциональное состояние печени. В сыворотке крови аспартатаминотрансфераза содержится в небольших количествах в норме, потому что в основном должна располагаться в печеночных клетках – гепацитах. В норме показатель для мужчин составляет до 37 Ед/л, для женщин – до 31 Ед/л.

• Показатель, который показывает общее количество белков в крови, называется общим белком. При тяжелых заболевания печени синтез белка клетками печени уменьшается, и содержание в плазме общего белка снижается. В норме показания составляют 65-82 г/л.

• В результате распада гемоглобина, цитохромов и миоглобина образуется желтый пигмент крови – билирубин общий. В норме его показания составляют 3,5-17 мкмоль/л.

• АлАт – этот фермент синтезируется печенью. Большая часть аланинаминотрансферазы располагается и работает в печеночных клетках, вследствие этого в крови содержание фермента не очень велико. У мужчин норма до 45 Ед/л, у женщин до 34 Ед/л.

• Билирубин прямой (связанный) – фракция общего билирубина крови. В норме показатель составляет 0-7,8 мкмоль/л.

• Непрямой билирубин представляет собой разницу между показателями билирубина общего и прямого. Еще называют свободным, неконъюгированным. В норме показатель меньше 19 мкмоль/л.

• В клетках поджелудочной железы и печени содержится фермент Гамма-ГТ. Нормальные показатели для мужчин – менее 55Ед/л, для женщин – менее 38 Ед/л. Уровень содержания этого фермента в крови возрастает практически у всех больных острым гепатитом, но в то же время повышение активности ГГТ не всегда значит, что печень поражена.

• Холестерин синтезируется клетками печени и поступает в организм с пищей. В норме показатели этого липида крови должны составлять 3,1-5,6 ммоль/л.

• Широко распространен в тканях человека фермент фосфатаза щелочная. Костная и печеночная формы фосфатазы щелочной имеют большое клиническое значение, и их активность определяется в сыворотке крови. Повышение щелочной фосфатазы на фоне обструкции желчных протоков – это всегда начало желтухи. Норма – 30-120 Ед/л. Иногда этот показатель – единственный, кто сигнализирует о наличии поражений печени, поэтому относиться к нему стоит очень внимательно.

Заболевания и показатели анализа крови

• При опухолях печени резко повышается содержание альфа-2-глобулинов.

• Концентрация бета- и гамма- глобулинов возрастает при холестатической форме гепатита.

• Резкой гипергаммаглобулинемией сопровождается послегепатитный цирроз печени.

• Сохраняется нормальный уровень альбуминов, но возрастает концентрация бета-глобулинов и альфа-2-глобулинов при механической желтухе.

• Уровень глобулинов резко возрастает при воспалительных болезнях печени (хроническом гепатите, вирусном гепатите, циррозе печени).

• Повышается уровень бета- и гамма – глобулинов при затянувшемся гепатите на фоне сохраняющейся активности мезенхимальных элементов печени.

• В сыворотке крови снижается количество альбуминов при циррозе печени, массивных поражениях паренхимы при острых гепатитах, длительной механической желтухе.

• Альфа-2-глобулины и гамма-глобулины в большей концентрации находятся в сыворотке крови при обострении цирроза печени и хронического гепатита.

Как сдавать анализ крови правильно?

Для того чтобы получить достоверные результаты анализов крови и с их помощью верно диагностировать имеющиеся поражения печени, следует соблюдать несколько правил. Не менее чем за час до сдачи крови нужно отказаться о курения, а за сутки – от приема алкоголя. Исключить повышенные физические и психоэмоциональные нагрузки. Лучшее время для сдачи анализа – утро, причем лучше всего сдавать кровь натощак. С утра нельзя ничего есть и пить, кроме чистой воды (без ароматизаторов и подсластителей), между временем сдачи анализа и последним приемом пищи должно пройти минимум 12 часов.