Холангеопанкреатография

Эндоскопическая ретроградная холангеопанкреатография, ЭРХПГ (нем. endoskopisch retrograde Cholangiopankreatikographie, ERCP) – эндоскопическая диагностическая и лечебная манипуляция. Метод применяется для  оценки состояния желчевыводящих путей, желчного пузыря, протоков поджелудочной железы при помощи рентгеновского исследования с контрастом (через рот вводится эндоскоп, проходит двенадцатиперстную кишку, в фатеров сосок  вводится контрастное вещество (ретроградно, т.е. в направлении, противоположном нормальному току желчи из желчного пузыря).

Преимущество ERCP заключается в том, что одновременно с диагностикой, этот метод позволяет проводить и терапевтические вмешательства. Например, при помощи специальных инструментов, вводимых через рабочий канал эндоскопа, можно выводить или удалять камни. Если инструмент в желчный проток ввести невозможно, раскрытие фатерова сосочка осуществляется при помощи папиллотома (специального катетера). Такая процедура носит название эндоскопическая папиллотомия. В ходе ЭРХПГ/ERCP при помощи установки специального стента также возможно расширить сужения, препятствующие оттоку жëлчи и панкреатического сока, возникшие, например, в результате воспалительных или опухолевых процессов. Также имеется возможность детально осмотреть жëлчный проток при помощи  холангиоскопа, введенного через рабочий канал эндоскопа, или исследовать его при помощи ультразвука (для этого используется специальный зонд); такое сонографическое исследование называется интрадуктальное УЗИ.
 
Поскольку эндоскопическая ретроградная холангеопанкреатография является достаточно сложной манипуляцией, она требует госпитализации. В диагностических целях  ЭРХПГ часто заменяется эндосонографией или магнитно-резонансной ретроградной холангеопанкреатографией.

Поскольку при проведении ЭРХПГ/ERCP есть риск возникновения осложнений (особенно при терапевтических манипуляциях - расширении, разрезании фатерова соска, удалении камней из протоков желчного пузыря и поджелудочной железы), очень важно, чтобы вмешательство проводили высококвалифицированные опытные специалисты в условиях хорошо оснащенного стационара.