Витилиго

Витилиго - заболевание, при котором клетки кожи теряют пигмент меланин, отвечающий за цвет кожи, волос и глаз. Отмирание или прекращение функций меланин-образующих клеток приводит к появлению на поверхности кожи белых пятен самой разнообразной формы.

Витилиго свойственно людям любой расы, но оно более заметно у людей с темной кожей. Заболевание начинается с появления маленьких белых пятен, которые со временем увеличиваются в размерах и в количестве. Правильно подобранное лечение может приостановить или замедлить распространение витилиго по телу, и даже вернуть депигментированным участкам кожи немного цвета.

Диагностика витилиго

Диагностика основывается на типичных симптомах витилиго и данных медицинского обследования. Большое значение имеет история болезни, поэтому врач собирает данные по целому ряду вопросов:

• есть ли в семье родственники, страдающие витилиго или аутоиммунными заболеваниями
• степень чувствительности пациента к солнечному излучению
• имелись ли проявления сыпи, солнечных ожогов и других повреждений кожи в течение 2-3 месяцев с начала появления депигментации
• наличие у пациента меланомы или атипичных родинок
• раннее поседение волос (в возрасте до 35 лет), перенесенный стресс или болезнь.

К основным методам диагностики витилиго относятся:

• биопсия пораженного участка
• анализ крови на антитела
• проверка и анализ крови на функцию щитовидной железы

Симптоматика

Основным признаком заболевания служит появление на коже участков, лишенных пигментации. Менее распространены следующие симптомы витилиго:

• преждевременное поседение волос на голове, ресницах, бровях
• потеря цвета слизистых оболочек полости рта
• изменение или исчезновение цвета радужной оболочки глаз

Несмотря на то, что появление витилиго возможно на любом участке тела, типично образование пятен на руках, ногах, предплечьях, лице и губах. Половые органы также могут быть вовлечены в патологический процесс. Болезнь может начаться в любом возрасте, но чаще это происходит в период между 10 и 30 годами.

Различают три основных типа витилиго:

• генерализованная форма. Самый распространенный тип, когда пятна расположены на разных участках тела, как правило, симметричным образом.
• сегментальная форма. Исчезновение пигмента проявляется на одной стороне (сегменте) тела
• фокальная форма. Депигментация наблюдается только в на 1-2 участках

Предсказать естественное течение витилиго крайне сложно. Иногда пятна прекращают распространяться без всякого лечения, но нередко потеря пигмента продолжается, и лишенные меланина участки могут появляться на поверхности кожи в любом участке тела.

Лечение

Лечение витилиго является комплексным. Только такой подход, принятый в Израиле, дает положительные результаты. Сочетание фотосенсибилизирующей терапии и современных аппаратных методов лечения позволяет добиваться выраженного улучшения в состоянии здоровья пациентов.

Целью лечения витилиго служит создание одинакового оттенка кожи путем восстановления исчезнувшего цвета или устранение пигментации на оставшихся участках. Лечебный цикл длится от 6 до 18 месяцев. При лечении витилиго в Израиле комплекс мероприятий так же может включать грязевые обертывания и курс витаминотерапии, поскольку в организме пациентов, страдающих этим заболеванием, наблюдается дефицит витамина С и меди.

Основные виды лечения

• местное лечение стероидами (мази против депигментации)
• ПУВА - терапия (PUVA – Psoralen UltraViolet). Мазь с псораленом наносится на белые участки кожи, защищая их от ультрафиолетового излучения
• ПУВА - ванна. Погружение в ванну с псораленом на 15 минут перед выходом на улицу
• Псорален в таблетках. Принимается за 2 часа до выхода на улицу
• Лечение ультрафиолетовыми лучами
• Лечение лазером
• Микроволновая резонансная терапия

Хирургическое лечение: пересадка кожи или нанесение пигмента методом татуировки.