Хронический болевой синдром

Это боли, которые

• Не прекращаются на протяжении минимум 3-6 месяцев, либо постоянно рецидивируют;

• Негативно влияют на физическое состояние (потеря подвижности, ограничение функций) пациента и его социальную жизнь, а также вызывают когнитивные расстройства (эмоциональное самочувствие, настроение, мышление).

В отличие от острых болей, хронический болевой синдром не служит сигналом тревоги, указывающим на какие-либо патологические изменения в организме. Он является самостоятельным заболеванием, которое часто не имеет четко выраженных причин.

Хронические боли могут сопровождаться такими симптомами, как нарушение сна, потеря аппетита, повышенная раздражительность и депрессивные настроения.
При наличии постоянного болевого раздражителя нервные клетки со временем становятся более чувствительными, это означает, что болевой порог снижается. Постепенно пациент начинает болезненно воспринимать минимальный болевой раздражитель или даже простое касание. В некоторых случаях нервные клетки самостоятельно посылают болевые сигналы в центральную нервную систему, несмотря на то, что истинная причина боли уже вылечена. Таким образом, пациент ощущает боль, хотя ее органическая причина отсутствует.

Хронический болевой синдром бывает трех видов:

- В качестве сопутствующего симптома физического расстройства: сюда относятся с одной стороны «нормальные боли», которые сопровождают какое-либо заболевание (например, ревматит, артроз, остеопороз), либо повреждение нерва. С другой стороны сюда относятся «необычные боли», например, фантомные боли после ампутации, а также комплексный региональный болевой синдром.

- Физические боли, сопровождаемые психическим расстройством: сюда относятся хронические боли при повреждении ткани, усугубляемые психическим фактором.

- Хронические боли, возникшие вследствие первичного психического заболевания: часто при депрессивных расстройствах, а также тревожных неврозах, посттравматических стрессовых расстройствах и других психических заболеваниях.

В любом случае следует обратиться к врачу:

• При наличии постоянных, либо периодических болей неясной природы,

• При наличии болей, которые постоянно усиливаются,

• При болях, которые сопровождаются такими симптомами, как чувство онемения в ногах, боли в спине и головные боли, нарушения сознания,

• Если хронические боли негативно влияют на качество Вашей жизни.

В начале врач беседует с пациентом об истории его болезни и собирает подробный анамнез. Затем проводится тщательное клиническое обследование. В зависимости от типа хронических болей (головные боли, боли в спине), а также полученной информации, могут быть назначены дополнительные обследования (например, неврологическое, ортопедическое, терапевтическое, электрофизиологическое и др.), либо визуализационная диагностика (УЗИ, рентген, КТ или МРТ).

Лечение хронического болевого синдрома может быть разным, и зависит от вида и интенсивности болей. Так, к примеру, для облегчения болей могут быть назначены различные анальгетики, физиотерапия (массаж, водолечение, терапия теплом и холодом), кинезиотерапия (лечебная физкультура, спорт), акупунктура и чрескожная электростимуляция, нервов, а также психотерапия.

Как правило, хронический болевой синдром сопровождается постоянным стрессом, в сочетании с чувством страха, фрустрации, отчаянья и депрессивными настроениями. Негативные эмоции способствуют только ухудшению ситуации. Выбраться из этого заколдованного круга помогают различные техники релаксации, например, аутотренинг, тренинг обратной связи, медитация, йога, прогрессивная мышечная релаксация и др. Помимо акупунктуры, облегчение могут принести такие методы комплиментарной медицины, как акупрессура, остеопатия, магнитная терапия и рефлексотерапия.

Для подбора оптимальных терапевтических мер следует обратиться к специалисту.