Фантомные боли лечение в Германии

Синдром фантомной боли был впервые описал Амбруаз Паре в 1552 году. Как действует этот серьезный недуг внутри больного - до сих пор загадка. К сожалению, четкого метода устранения фантомных болей на сегодняшний день не существует...

Процент ампутантов, которые страдают от фантомной боли весьма высок. Около 60% людей, лишенных конечностей, продолжают ощущать ампутированную руку, ногу или палец. Фантомные боли классифицируются по 2 типам: безболезненный фантом и болезненный фантом.

Болезненный фантом

Ощущение боли ампутированной конечности - это довольно частый гость ампутаторов. Некоторые из них ощущают слабые болевые эффекты, и очень редко, другие страдают от периодических болей (до 2 раз на неделю), а остальные подвергаются ежедневным сильным болевым атакам. Характер описываемой пациентами боли бывает 3 видов: "крампи" (сковывающая, стистикивающая, сводящая), "каузалгическая" (жгущая боль), преобладание "невралгической" боли (подобно разряду тока).

Огромное количество людей с ампутированной кистью жалуются на то, что будто их фантомная кисть регулярно сжимается в кулак, а пальцы сильно врезаются в ладонь, мол, из-за этого они ощущают усталость в руке. Ученые Хендерсон и Смит в 1948 году определили некоторые факторы, провоцирующие фантомные боли, это дефекация и мочеиспускание за счет висцеральных импульсов. Позже стало известно, что любое эмоциональное переживание также может стать провокатором фантомной боли.

Безболезненный фантом

Пациент-ампутатор продолжает ощущать отсутствующую конечность, описывая ее форму и положение в пространстве. Боли их не тревожат. Вместо этого они страдают от того, что продолжают думать и действовать, будто у них есть та самая ампутированная конечность. Ну, к примеру, пытаются встать с кровати на свою фантомную конечность, пытаются взять кружку отсутствующей кистью и т.п. Форма и положение фантомной конечности постоянно меняется, иногда пациенты чувствуют будто их ампутированная рука имеет витиеватую форму и устремляется вверх.

Свойства фантомной боли

Фантомные боли в конечностях имеют 4 основных свойства:
- Продолжение болевых ощущений после заживления поврежденной ткани. Например, пациент, ногу которого ампутировали из-за гангрены, может ощущать боли в отсутствующей конечности в точности такие же, как и были при гангрене. Еще, больной может ощущать боли в несуществующей руке, лишился которой он из-за язв, наподобие тех, что были до ее оперативного удаления.
- Ужасные боли начинают атаку при соприкосновении фантомной конечности с чем-либо.
- Фантомные боли так же как и остальные утоляются анестетиками.
- Клин клином, как говорится. Облегчение фантомных болей может быть достигнуто путем инъекции гипертонического раствора в соседнюю конечность, провоцирующего сильную, кратковременную боль ( длится около 10 мин). В результате чего эта боль исчезает вместе с фантомной.

Патогенез фантомной боли

Врачи до сих пор не установили истинные механизмы, лежащие в основе фантомных болей. За всю историю медицины было всего лишь 2 попытки хирургического удаления эффекта "призрачной" конечности, и они оба провалились. Вначале попытались удалить нерв, возникающий на перерезанном в области культи нерве, который препятствует нормальной регенерации ткани: безуспешно. Второй метод - ампутация корешков спинного мозга: то же самое, больной совершенно не чувствовал улучшения, а, наоборот, ему становилось только хуже.

Лечение фантомной боли

На сегодня существует 3 основных метода лечения эффекта "призрачной" конечности:
* Электронейростимуляция (через кожу).
* Стимуляция задних столбов спинного мозга
* Вибростимуляция культи

Больные синдромом фантомной боли, проходящие лечение в Германии, чувствуют улучшения уже на первую неделю курса лечения. Все дело в том, что немецкие врачи действуют согласно новой технологии избавления от фантомной боли, разработанной совсем недавно.