Трансплантация сердца

Показания к трансплантации сердца

Диагноз:
- Кардиомиопатии различного генеза
- Доброкачественные опухоли сердца
- Неоперабельные врожденные пороки сердца (ВПС).

Клинико-функциональная характеристика пациентов:

• Хроническая сердечная недостаточность III-IV ФК по NYHA, резистентная к медикаментозной терапии.
• ФВ ЛЖС < 30%.
• КДР ЛЖС > 7 см.
• КДД ЛЖС > 20 мм рт. ст.
• CI < 2,5 л/мин/м.
• Рефрактерность желудочковых тахиаритмий.
• Ожидаемая выживаемость потенциального реципиента без операции ТС < 6-12 мес.
• Возраст до 55 лет.

Абсолютные противопоказания:

• Стойкая легочная гипертензия (транспульмональный градиент давления > 15 мм.рт.ст., ОЛС > 5 ед. Вуда, систолическое давление в легочной артерии более 60 мм рт. ст.).
• Острые инфекционные заболевания и/или обострение хронических.
• Необратимая полиорганная недостаточность.
• Злокачественные новообразования в анамнезе.
• Тромбофлебит.
• Системные заболевания.
• Ожирение (> 30% должной массы тела).
• Психические заболевания, алкоголизм, наркомания.
• Недисциплинированность в приеме медикаментов, несоблюдение больничного режима.

Относительные противопоказания

• Активный диффузный миокардит.
• Инсулино-зависимый сахарный диабет.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.
• Нарушение мозгового кровообращения в анамнезе.
• Инфицирование вирусами HDV и HCV.
• Атеросклероз сосудов нижних конечностей.
• Ограниченная поддержка семьи.