Система здравоохранения Болгарии

Здравоохранение Болгарии претерпело значительные реформы и в настоящее время четко функционирует аналогично системе здравоохранения Германии, по системе Бисмарк – обязательного и добровольного медицинского страхования. Созданный в процессе реорганизации Национальный Фонд обязательного медицинского страхования является основным полуавтономным органом, осуществляющим сбор средств, распределение ресурсов и координации деятельности поставщиков медицинских услуг. Орган имеет 28 региональных департаментов ОМС, работающих на местах.

Итак, система здравоохранения Болгарии финансируется за счет средств, собранных на добровольное и обязательное медицинское страхование. Размер страхового взноса определяется ежегодно в Законе о бюджете Национальной здравоохранительной кассы (НЗОК). Обязательному медицинскому страхованию подлежат все граждане Болгарии и другие категории лиц, постоянно или временно проживающие на территории страны. Те, кто имеет полис ОМС другой страны Европейского Союза, освобождаются от страхования в Болгарии. Дети, не достигшие 18 летнего возраста, неработающие члены семьи, беременные женщины, военнослужащие и некоторые категории граждан, также, освобождены от уплаты страховых взносов.

Медицинские услуги, предоставляемые населению классифицируются на амбулаторные и больничные. Принцип амбулаторной медицинской помощи в настоящее время представляет собой основу здравоохранения. Врач общей практики, которого любой человек, имеющий полис ОМС, вправе выбрать самостоятельно, осуществляет медицинский надзор над каждым прикрепленным за ним пациентом, а оплата его труда в прямо-пропорциональной зависимости от количества человек, которых он обслуживает. Посещение врача общей практики или узкого специалиста больным, предполагает плату, в размере 1% минимальной оплаты труда и равен, приблизительно 1,5 евро.

Специализированная медицинская помощь и стационарное лечение в Болгарии предоставляется многопрофильными клиниками и госпиталями, диспансерами, хосписами и домами для инвалидов и престарелых. Финансирование этих учреждений осуществляется из фонда ОМС, бюджета, а также оплаты за каждый конкретный случай на основе таблицы единых тарифных ставок за лечение определенных категорий заболеваний. Каждый день пребывания в больнице обходится больному оплаты в размере 2% минимальной зарплаты.

Другим важным фактором повышения качества медицинского обслуживания в Болгарии явилась приватизация, то есть легализация частной медицинской практики, которая до реформ преследовалась в уголовном порядке. В связи с расширением сектора частных медицинских услуг, среди врачей выросла конкуренция, способствующая повышению качества медицины в целом.

Альтернативная форма медицинского страхования, не включенная в программу ОМС в Болгарии – это частная медицинская страховка. В этом случае оплата медицинских услуг, лекарственных препаратов и оплата лечения категорий заболеваний осуществляется по иным от муниципальных, тарифным ставкам.