Монурал
Монурал — это торговое наименование, международное непатентованное название препарата фосфомицин. Это антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении большинства грамположительных (в том числе и протея, энтеробактера, клебсиеллы, синегнойной палочки) и грамотрицательных бактерий, золотистого и эпидермального стафилококков и сапрофитного и фекального стрептококков. Он обладает бактерицидным (убивающим бактерии) действием, в отличие от бактериостатических препаратов, которые только тормозят рост и размножение микробной клетки. Механизм действия препарата проявляется за счет его способности нарушать процесс синтеза клеточной стенки бактерии, при этом клетка не развивается и гибнет. Перекрестная аллергия к нему и устойчивость с другими антибиотиками отсутствует.
Действующим веществом препарата является фосфомицина трометамол. Вспомогательными веществами являются сахароза и ароматизаторы (апельсиновый или мандариновый).
Что происходит с препаратом в организме человека
Средство от цистита монурал быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация его в крови наблюдается через два часа, затем в моче достигается высокая концентрация препарата, которая сохраняется до 80 часов после приема и является губительной даже для самых стойких микроорганизмов. Выводится большая часть препарата почками, остатки элиминируются кишечником в не измененном виде.
Форма выпуска лекарства
Единственная форма выпуска монурала — это гранулы (порошок) для приготовления раствора для перорального (через рот) приема. Препарат не выпускается в виде таблеток и растворов для инъекций. Существует два вида пакетиков с порошком: по 2 грамма действующего вещества и по 3 грамма. Производитель препарата — швейцарская фармацевтическая компания «Замбон».
Монурал при цистите: инструкция
Многоцентровые исследования препарата в терапии острого и хронического цистита, проведенные клиниках Европы, США и России не только доказали терапевтическую эффективность препарата, но и позволили выяснить, как принимать монурал при цистите.
Удивительно, что, несмотря на уже довольно длительное применение фосфомицина для лечения урологических заболеваний не наблюдается развития устойчивости к нему различных видов бактерий во всем мире. Было доказано, что наиболее безопасным и эффективным препаратом выбора у пациентов с циститом (взрослые, беременные женщины, дети) является фосфомицин.
Удобно то, что однократный прием монурала (порошок от цистита) в терапевтической дозировке 3 г является достаточным для получения терапевтического эффекта. Таким образом, назначают монурал один пакетик один раз в день (в тяжелых случаях возможен двукратный прием препарата).
Такое лечение особенно эффективно у здоровых женщин, ведущих активную половую жизнь. Терапевтический эффект одной дозы монурала эквивалентен терапии короткими курсами препаратами сравнения, например, при неосложненном цистите он сопоставим по эффективности с 7-дневным курсом лечения нитрофурантоином.
Показания к применению
Монурал является препаратом выбора для лечения неосложненных и хронических рецидивирующих инфекций нижних мочевых путей (при условии исключения урогенитальных инфекций и аномалий расположения уретры), включая бессимптомную бактериурию у беременных. С успехом применяют монурал при хроническом цистите. Кроме того, препарат может применяться с целью профилактики осложнений перед эндоскопическими манипуляциями и открытыми операциями на мочевыводящих путях и органах половой системы.
- Острый бактериальный цистит.
- Хронический бактериальный цистит.
- Хронический посттравматический цистит с выделением бактерий с мочой (бактериурией).
- Цистит при беременности.
- Послеоперационный цистит.
- Профилактика инфекции мочевыделительной системы при некоторых хирургических вмешательствах.
Но имеются факторы риска развития рецидива, при которых однодневная схема лечения монуралом может оказаться неэффективной:
- острый цистит у мужчин.
- беременность,
- длительность сохранения симптомов более семи дней,
- возраст женщин старше 65 лет,
- сахарный диабет,
- использование диафрагм и спермицидов,
- рецидив инфекции,
- первый эпизод цистита в возрасте моложе 15 лет,
- отягощенная наследственность по материнской линии.
Наличие этих факторов у пациентов повышает риск рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей в 2 – 4 раза.
Противопоказания
Основными противопоказаниями монурала, в связи с выведением его через почки, являются следующие состояния:
- декомпенсированная острая и хроническая почечная недостаточность,
- младший детский возраст до пяти лет,
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Лекарство от цистита монурал имеет следующие побочные действия: со стороны органов пищеварения может наблюдаться рвота, диарея и изжога, возможна аллергическая реакция в виде высыпания на коже.
Передозировка
Вероятность передозировки препаратом очень мала, так как в упаковке содержится только один пакетик лекарства. Но если все же такое произошло (чаще всего из-за нарушения правил приема: «Приму-ка я побольше, быстрее вылечусь»), то у человека это проявиться диареей. Лечение симптоматическое — прием большого количества жидкости для увеличения диуреза и ускорения выведения препарата из организма. Влияние алкоголя на метаболизм монурала не описывается. Привыкания к лекарству не отмечается.
Как принимать монурал
Применяют препарат внутрь в виде раствора. Перед приемом нужно растворить гранулы препарата в одной трети стакана воды и выпить полученный раствор натощак за пару часов до, или после еды. Более выраженное действие наблюдается при заранее опорожненном мочевом пузыре.
Для взрослых суточная доза препарата составляет 3 г (1 пакетик) однократно. В тяжелых случаях назначают повторный прием препарата через сутки.
Для детей старше 5 лет суточная доза составляет 2 г однократно.
Профилактически при проведении урологических операций препарат назначают в дозе 3 г за три часа до вмешательства и 3 г через сутки.
У беременных препарат назначается только по показаниям.
Аналоги монурала: урофосфобол, натрия фосфомицин, трометамол фосфомицина.
Условия отпуска
Отпускается препарат в аптеках по рецепту врача.
